关节腔液的结晶检测采用光学显微镜,最好采用偏振光显微镜观察积液中结晶的类型。正常关节腔液结晶为阴性。医学教`育网搜集整理其检查主要用于鉴别痛风和假性痛风。关节腔积液中常见结晶的特点和临床意义见下表。
表:关节腔积液结晶的特点和临床意义
结晶 | 折光性 | 形状 | 大小(μm) | 临床意义 |
尿酸盐 | 强 | 细针状或杆状 | 5~20 | 痛风 |
焦磷酸钙 | 弱 | 棒状或菱形 | 1~20 | 软骨钙质沉着症 |
羟磷酸钙 | 无 | 单个六边形或成簇 光亮钱币形 | 3~65 | 急、慢性关节炎,骨性关节炎 |
胆固醇 | 弱 | 针状或菱形 | 5~40 | 类风湿性、结核性、骨性关节炎 |
草酸钙 | 弱 | 菱形或四边形 | 2~10 | 慢性肾衰竭、先天性草酸盐代谢障碍所致关节炎 |
类固醇 | 强 | 针状或菱形 | 1~40 | 注射类固醇 |
滑石粉 | 强 | 十字架 | 5~10 | 手术残留所致 |