1.淋巴细胞亚群:正常脑脊液细胞总数为(0~10)×106/L,多为淋巴细胞。中枢神经系统炎症时T淋巴细胞数量减少提示细胞免疫功能减低;自身免疫性疾病如多发性硬化症时,辅助性T淋巴细胞及B淋巴细胞的绝对值均增高。
2.抗结核抗体:酶联免疫吸附测定(ELISA)是目前检查脑脊液中抗结核抗体最为简便、最为敏感的方法。脑脊液中抗结核抗体水平高于患者自身血清,对结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断有参考价值。
3.髓鞘碱性蛋白:髓鞘碱性蛋白(MBP)是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏指标。正常脑脊液MBP<4μg/L。90%以上的多发性硬化症的急性期表现为MBP明显增高,50%的慢性活动者MBP增高,非活动者MBP不增高。因此,MBP是医|学教育网搜集整理多发性硬化症病情活动的指标。MBP增高也可见于神经梅毒、脑血管病、颅脑外伤等。
4.谷氨酰胺:脑脊液中谷氨酰胺含量可以反映脑组织中氨的含量,正常为0.4~0.96mmol/L,主要用于肝性脑病的诊断。正常脑脊液中氨含量大约是动脉血中氨含量的1/3,医|学教育网搜集整理谷氨酰胺含量为0.4~0.96mmol/L,晚期肝硬化患者脑脊液中谷氨酰胺含量明显增高,肝昏迷患者可高达3.4mmol/L以上。
5.乳酸:正常脑脊液乳酸为1.0~2.9mmol/L.增高可见于:脑组织缺血、缺氧;出血性脑病;化脓性脑膜炎;过度换气。