脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志。由于脑脊液清蛋白只来自血清,因此,Ralb更能反映血-脑脊液屏障完整性。脑脊液蛋白质增高可见于中枢神经系统的感染、梗阻和出血等多种疾病,其常见的原因见表1.导致血-脑脊液屏障功能障碍的原因见表2.
表1脑脊液蛋白质增高常见的原因
原因 | 临床意义 |
感染 | 以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显,病毒性脑膜炎则轻度医|学教育网搜集整理增高 |
神经根病变 | 常见于急性感染性多发性神经根神经炎,有蛋白质-细胞分离的现象 |
梗阻 | 脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿造成的椎管部分或完全梗阻,可有脑脊液自凝现象 |
出血 | 脑血管畸形、高血压病、脑动脉硬化症以及全身出血性疾病等 |
其他 | 肺炎、尿毒症等出现中枢神经系统症状时,脑脊液蛋白质含量也可增高 |
表2导致血-脑脊液屏障功能障碍的原因
屏障障碍的程度 | 可能的原因 |
轻度 | 多发性硬化、慢性HIV脑炎、带状疱疹神经节炎、乙醇性多发神经病、肌萎缩性医|学教育网搜集整理侧索硬化 |
中度 | 病毒性脑炎、机会致病菌性脑膜脑炎、糖尿病性多发神经病、脑梗死、皮质萎缩 |
重度 | Guillain-Barre综合征、单纯性疱疹脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎 |