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尿液酸碱度测定的临床应用

2009-09-21 14:36 医学教育网
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  尿液酸碱度的变化主要有生理性变化和病理性变化两种。 

  1.生理性变化

  (1)尿液pH易受食物影响:如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等,尿pH减低;而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时,尿pH增高。

  (2)进餐后尿pH增高:机体每次进餐后,尿液的pH呈一过性增高,称之为碱潮。

  (3)剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动,夜间入睡后呼吸减慢,体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。许多药物也会影响尿液pH。尿内含有大量脓、血或细菌污染,分解尿素可使尿液碱化。

  2.病理变化

  (1)尿pH减低:见于①酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、服用氯化铵等药物时。②代谢性疾病:如糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒(肾小管分泌H+增强,尿酸度增高)等。③其他:如白血病、呼吸性酸中毒。

  (2)尿pH增高:见于①碱中毒:如呼吸性碱中毒。②严重医学教育网整理呕吐。③尿路感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染,由于细菌分解尿素产生氨等。④肾小管性酸中毒:尿pH呈相对偏碱性。⑤应用利尿剂、进食太多蔬菜、水果等。

  3.观察尿液pH变化,指导临床用药,预防肾结石的形成和复发,减轻泌尿系统微生物的感染。

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