影响尿沉渣检验结果的因素较多,如尿酸碱度和渗透压的影响。因此,必须强调尿沉渣检查质量控制。
1.标本采集:一般宜用新鲜、随机中段尿。要避免污染。尽量不加防腐剂。详细可参照“尿标本采集”。
2.使用标准器材: 如一次性清洁干燥容器、标准尿离心管、尿沉渣定量分析板等。
3.采用可靠尿沉渣质控物: 如无质医学教育网整理控品,也可用患者新鲜尿标本作重复性试验进行考核。
4.我国尿沉渣检查标准化要求:
①标准化操作:取尿10mL离心,采用水平式离心机,有效离心半径15cm×1500r/min,相对离心力(RCF)400g,离心5min。手持离心管45°~90°弃除上层尿,保留0.2ml尿沉渣,轻轻混匀后,取1滴(大约50μL)置载玻片上,用18mm×18mm或22mm×22mm的盖玻片覆盖后(注意防止产生气泡)镜检。首先在低倍镜视野(10×10)下观察尿沉渣分布的情况,再转高倍镜视野(10×40)仔细观察细胞;检查细胞,应观察10个高倍视野,检查管型,应在观察20个低倍镜视野,分别记录每个视野的细胞和管型数,计算平均值报告;
如数量过多可报告有形成分所占视野的面积情况,如1/3视野、1/2视野、满视野等。报告形式为:细胞xx/HPF;管型:XX/LPF。②建议逐步实行尿沉渣定量板法报告方式(xx/μL);还可采医学教育网整理用尿沉渣分析工作站检查法,该法通过蠕动泵自动定量将尿沉渣吸入,并自动悬浮在流动池内,镜检后自动冲洗并定量报告,此2种方法均可实行标准化。
5.与各种尿化学分析法互相参照。
6.加强与临床联系。