(一)支气管肺泡灌洗液检查的标本采集
一般需要行纤维支气管镜检查时采集。经过单层纱布过滤,再经过800r/min离心10min后,上清液用于化学和免疫学检查。沉淀物用于显微镜检查。
(二)细胞学检查
1.有核细胞计数和分类计数:正常支气管肺泡灌洗液中的有核细胞为(5~10)×106/L,肺泡吞噬细胞为96%±3%,淋巴细胞为3%±2%,中性粒细胞为1%±1%,嗜酸粒细胞<1%.中性粒细胞增多见于细菌感染;淋巴细胞增多见于病毒性感染等;嗜酸粒细胞增多见于支气管哮喘、嗜酸粒细胞增高性肺炎等。
2.淋巴细胞亚群分析:医|学教育网搜集整理淋巴细胞增多时可行淋巴细胞亚群分析。
3.癌细胞:检查出癌细胞有利于肺部肿瘤的诊断。
(三)微生物学检查
1.涂片:支气管肺泡灌洗液的非病原性杂菌很少。因此,涂片检查病原菌的意义较大。
2.培养:适应细菌、真菌、支原体和病毒的培养。
(四)寄生虫检查
痰液中寄生虫及虫卵的检出率低,但支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫、卫氏并殖吸虫的检出率高。
(五)临床应用
支气管肺泡灌洗液检查主要用于肺部感染的病原学诊断、恶性肿瘤检查和对间质性肺疾病的诊断、疗效评价和预后评估等。