机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要原因,在循环中特异性的抗体抗原结合形成免疫复合物。沉积在肾小球基底膜并激活补体而造成肾组织损害。基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgA、IgM滤过起着主要的屏障作用,感染、肾中毒、血管病变和免疫损伤等均可导致基底膜孔径变大,单纯性膜孔径轻度增大时,尿液中以IgG滤出增多为主,形成部分选择性肾小球性蛋白尿;当滤过膜损伤加重时,尿液中除IgG排出率增加外,分子量较大的IgM也开始滤出增多,形成非选择性肾小球性蛋白尿。此外,在IgA肾病患者虽无血清免疫球蛋白浓度的特异性改变,但约40%~50%的IgA肾病患者血清IgA明显高于正常。
尿液中游离轻链的检测对诊断轻链病是不可缺少的步骤,医学|教育网搜集整理并对多发性骨髓瘤等疾病的分型鉴定及预后判断均有重要意义。