脂肪在小肠内，消化分解为脂肪酸、甘油三酯、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。由于胆盐有亲水性，它携带脂肪分解产物通过覆盖在小肠绒毛表面的非流动水层到达微绒毛上。在这里，甘油三酯、脂肪酸和胆固醇等又逐渐地从混合微胶粒中释出，它们透过微绒毛的脂蛋白膜而进入肠粘膜细胞，胆盐被遗于肠腔。

　　粪便脂肪（fatfeces）正常粪便中脂肪有三种形式，中性脂肪、游离脂肪酸和结合脂肪酸。每天排出量占干便的10%～25%。其中含结合脂肪酸5%～15%，游离脂肪酸5%～13%，中性脂肪1%～5%，医学|教育网搜集整理正常乳儿粪便比成人含脂肪量高出50%，婴幼儿也高30%，且以中性脂肪为主。

　　1.原理

　　取粪便少许，放载玻片上，加苏丹Ⅲ或尼罗蓝（Nileblue）溶液2～3滴，充分混匀，加盖玻片镜检。中性脂肪、游离脂肪酸被苏丹Ⅲ染成红色或橘黄色，结合脂肪酸不着色。

　　2.参考值

　　脂肪小滴＜1个／低倍视野

　　3.临床意义

　　（1）胰腺功能不全，因缺乏脂肪酶而使脂肪水解不全所致，可见于急、慢性胰腺炎，胰头癌，吸收不良综合征，小肠吸收功能障碍小儿腹泻等。粪便中常出现大量中性脂肪。

　　（2）阻塞性黄疸，肠道中缺乏胆汁时脂肪吸收障碍，粪便中多为游离脂肪酸。