县医院是三级医院管理体系中间层次的综合性医院；其虽属于“二级甲等”医院，但相对于市级同级医院，又面临着人员明显不足、素质参差不齐、设备相对简陋、工作条件较差、病人素质偏低及经济状况较差、病情较长而且较重等现实。检验科作为辅助科室，另外又存在与病人接触时间相对较短暂的问题；所以要管理好县医院检验科，提高医疗服务质量，提高病人的满意度，其任务比较艰苦和复杂。下面就我们的点滴体会与同行共同切磋。

　　1转变模式，提供优质服务

　　1.1实行全天候抽血和接收标本：因为我们的病人大多数都是乡下农民，而且他们中的很大一部分往往是病情拖得很久很重，况且他们的经济条件较差，所以能尽快给予他们诊疗无疑是雪中送炭。近年来的研究表明除血脂血糖外，空腹与否对大多数检验结果影响不大。为了方便病人，检验科应实行全天候抽血，对血、尿、便“三大常规”应实行全天候接收标本，以免延误病人的手术和治疗。

　　1.2以人为本，实行微笑服务：现代医学模式已是生理-心理-社会混合模式，病人需要得到相应的医疗服务。相对来说检验科人员有时与病人接触的时间较短（如采集或接收标本），能在短暂的时间里给病人留下好感确实不易；病人等待检验结果有时因为多方面的原因又是一个心理上感觉较长时间的过程，此时检验科人员要真正做到“以人为本”把病人的需求利益放在第一位，变被动服务为主动服务，实行微笑服务和耐心细致的解释，以全新的服务理念带给病人全新的感受是提高检验科一贯低满意度的一大策略。

　　1.3重视做好急诊检验工作：所谓急诊检验就是要求快而准，因急诊检验不及时引发的医疗纠纷屡见不鲜。急诊检验对急重症病人的及时诊治具有十分重要的指导价值。因此必须建立“绿色通道检验”，设立急诊检验窗口，合理配备急诊仪器，抽取肝素抗凝血以便使血浆快速分离，在尽可能短的时间内发出报告，这是检验科新的服务模式的重要环节之一。

　　1.4实行弹性工作制：要实现“以病人为中心”的服务宗旨，检验科就必须尽快发出检验报告。针对县医院的病人大部分来自农村，路途较远和检验人员不足、高档检验设备少的特点，只有合理安排工作时间实行弹性上班，充分利用有限的仪器使其连续运转，才能解决检验结果“慢”和“等”的现象，也才能从根本上解决病人对检验科最大的不满问题。

　　2加强人员素质培训，提高质量管理

　　2.1人员素质的提高：坚持持证上岗；制定学习计划，不断开展业务学习，从“三基”抓起，到学习新的专业知识和其它如外语、计算机、临床医学等知识并应用于指导实际工作；选送人员外出进修，或参加全国的继续教育学习，丰富新的知识掌握新的技能，培养一批高素质的员工，以更好地为患者服务。

　　2.2检验质量的提高

　　2.2.1工作岗位的相对固定与轮转：县医院检验科人员不足，所以不可能做到专细分配岗位，只能在灵活轮转的同时尽可能的相对固定，这样既要利于工作的开展又要保证检验质量。详细的做法包括每个室都有几个熟练人员，每个人员某一时期相对固定一项工作等。

　　2.2.2强化规范化操作和质量控制工作：质量是检验的根本与核心。医生对于检验报告的质量要求更胜于对检测时间的要求。医疗纠纷中涉及到检验科的问题其中检验结果准确性占不少的比例。而有没有一整套全面的质量管理体系是保证检验质量的关键。从标本质量（包括采集、运送、处理）到对标本的分析（包括试剂质量、仪器条件、质量控制、结果报告）等直接间接的诸多环节都影响着检验质量。县医院的检验科也应该制定全面的质量管理制度，根据本科实际条件制定操作规程并要求所有人员严格执行；制定规范化的质量控制制度不但要参加各种室内室间质控工作，还要有具体的质控制度包括室内质控措施（含质控方法、失控分析、修正及记录等）和室间质评的具体要求（含回报结果的评价和记录等）。各种影响检验质量的因素，就都能处于控制之中，医疗纠纷就会相对减少。

　　2.2.3加强与临床的交流，实行循证医学检验:临床检验是整个医疗工作的一部分，检验水平和质量的高低是医疗质量控制不可缺少的一个环节，另外能否充分、合理运用检验技术也影响着临床诊断治疗水平。循证医学（EMB）就是指谨慎、明确、明智地运用当前最佳证据对每个病人作出诊断和治疗的决定。循证医学思维随着医疗改革的深入已遍及整个医疗系统，检验工作者的相应任务是尽量优质优价地为病人提供检验服务。随着检验医学的飞速发展，检验项目日益增多，项目的选择经常困扰临床医生，检验科应经常自动与临床医生沟通，介绍检验项目的临床意义、适用范围，根据循证检验指导医生选择合理的检验项目组合、标本组合、时机组合，使各种诊断标准规范化和标准化，从而减少浪费和减轻病人的负担，达到优质优价的服务宗旨。通过加强交流，可改变临床科室对检验科的看法，清除误解，减少投诉，工作由被动变为主动；同时及时处理好临床提出的问题和意见，不但提高临床对检验科的满意度有利于工作的开展，而且检验科自身各方面的素质得以全面的提高，促进了检验医学的发展。

　　2.2.4加强医疗风险意识，建立健全原始记录：现代社会，法律制度日益健全，公民的法制观念和自我保护意识日益增强，大大小小的医疗官司日益增多，医疗工作的高风险高压力的性质日益突出，县级医院的医疗纠纷数量也逐日上升。在医疗纠纷处理中原始记录有特殊作用。原始记录不仅是实验结果的记载，也是反映检验质量的直接依据，更是检验人员实行自我保护的重要措施。县医院检验科也要重视检验原始数据的法律效力，建立健全的原始记录，作出详细规定，从试剂详细信息一直到检验报告复核者的一整套检验过程所有信息都应记全，并专人专档存放，使原始记录科学化、规范化、文件化。发出的报告不要涂改，以免在医疗纠纷中承担不必要的责任。

　　总之，县医院检验科只有立足自身的实际情况，主动适应时代要求，转变服务模式，加强全面管理，实行优质优价的循证医学检验，检验医学才能蓬勃发展，检验地位才得到提升。