临床免疫学和免疫学检验部分
单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 | 科目 | |
一、概论 | 1.基本概念 | (1)免疫概念 | 掌握 | ||
(2)免疫功能 | 掌握 | ① | |||
(3)免疫学检验及应用 | 熟练掌握 | ① | |||
2.免疫应答 | (1)概念 | 掌握 | ① | ||
(2)免疫应答基本过程 | 掌握 | ||||
(3)体液免疫应答 | 掌握 | ||||
(4)细胞免疫应答 | 了解 | ||||
3.免疫组织及免疫器官 | (1)免疫系统概念 | 掌握 | ① | ||
(2)中枢免疫器官 | |||||
(3)外周免疫器官 | |||||
4.免疫细胞 | (1)T细胞功能及表面标志 | 了解 | ① | ||
(2)B细胞功能及表面标志 | |||||
(3)NK细胞特点 | |||||
(4)单核-巨噬细胞 | |||||
5.免疫球蛋白 | (1)概念 | 熟练掌握 | ① | ||
(2)免疫球蛋白化学组成及结构 | 了解 | ||||
(3)各类免疫球蛋白特征与功能 | |||||
①IgG | 熟练掌握 | ||||
②IgM | 熟练掌握 | ||||
③IgA | 熟练掌握 | ||||
④IgE | 掌握 | ||||
⑤IgD | 了解 | ||||
(4)免疫球蛋白血清型 | 了解 | ||||
(5)免疫球蛋白生物学活性 | 了解 | ||||
6.补体 | (1)补体概念 | 熟练掌握 | ① | ||
(2)补体系统概念 | 掌握 | ||||
7.细胞因子 | (1)概念 | 掌握 | ① | ||
(2)细胞因子分类 | 了解 | ||||
(3)细胞因子受体及分类 | 了解 | ||||
8.免疫学检验 | (1)临床免疫学内涵 | 熟练掌握 | ② | ||
(2)免疫学检验及应用 | |||||
二、抗原抗体反应 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ① | |
2.抗原抗体反应原理 | (1)抗原抗体结合力 | 了解 | ① | ||
(2)抗原抗体亲和性和亲和力 | |||||
(3)亲水胶体转化为疏水胶体 | |||||
3.抗原抗体反应的特点 | (1)特异性 | 熟练掌握 | ① | ||
(2)比例性 | |||||
(3)可逆性 | |||||
(4)阶段性 | |||||
4.抗原抗体反应的影响因素 | (1)抗原抗体的生物学因素 | 熟练掌握 | ① | ||
(2)电解质、酸碱度、温度、时间 | |||||
5.抗原抗体反应的类型 | 基本类型 | 熟练掌握 | ② | ||
三、免疫原及抗血清制备 | 1.免疫原制备 | (1)颗粒性抗原的制备 | 了解 | ||
(2)可溶性抗原的制备 | ③ | ||||
(3)半抗原的制备 | ③ | ||||
①半抗原的概念 | ① | ||||
②载体的选择 | ① | ||||
(4)佐剂种类和作用 | ① | ||||
2.抗血清制备 | (1)免疫动物的选择 | 了解 | ② | ||
(2)免疫方法与途径 | ③ | ||||
(3)免疫血清的分离、鉴定和保存 | ④ | ||||
3.抗体的纯化和鉴定 | (1)特异性IgG抗体的纯化 | 了解 | ④ | ||
(2)单价特异性抗血清 | ③ | ||||
四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备技术 | 1.概念 | (1)单克隆抗体 | 掌握 | ① | |
(2)多克隆抗体 | 掌握 | ||||
(3)基因工程抗体 | 了解 | ||||
2.杂交瘤技术基本原理 | (1)基本原理 | 了解 | ① | ||
(2)B细胞杂交瘤技术 | ③ | ||||
(3)T细胞杂交瘤技术 | ③ | ||||
3.杂交瘤抗体的制 备技术 | (1)单克隆抗体的产生 | 了解 | ② | ||
(2)单克隆抗体的纯化 | ③ | ||||
(3)单克隆抗体的性质鉴定 | ④ | ||||
4.基因工程抗体 | (1)人源化抗体 | 了解 | ① | ||
(2)小分子抗体 | ① | ||||
(3)抗体融合蛋白 | ① | ||||
(4)双特异性抗体 | ① | ||||
(5)抗体库技术及应用 | ② | ||||
五、凝集反应 | 1.概述 | (1)凝集反应的概念 | 熟练掌握 | ① | |
(2)凝集反应的特点 | |||||
2.直接凝集反应 | (1)玻片凝集反应及应用 | 熟练掌握 | ④ | ||
(2)试管凝集反应及应用 | |||||
3.间接凝集反应 | (1)间接凝集反应、反向间接凝集、间接凝集抑制试验及用途 | 熟练掌握 | ④ | ||
(2)胶乳凝集试验及用途 | 熟练掌握 | ③ | |||
(3)明胶凝集试验及用途 | 掌握 | ③ | |||
(4)抗人球蛋白试验及用途 | 掌握 | ③ | |||
(5)协同凝集试验及用途 | 了解 | ③ | |||
(6)自身红细胞凝集试验及用途 | 了解 | ③ | |||
六、沉淀反应 | 1.概念 | 沉淀反应 | 熟练掌握 | ③ | |
2.液相内沉淀反应 | (1)絮状沉淀反应 | 掌握 | ④ | ||
(2)环状沉淀反应 | 掌握 | ||||
(3)免疫浊度试验 | 熟练掌握 | ||||
3.凝胶内沉淀反应 | (1)单向扩散试验 | ③ | |||
①试管法 | 熟练掌握 | ④ | |||
②平板法 | 掌握 | ④ | |||
(2)双向扩散试验 | ③ | ||||
①试管法 | 掌握 | ④ | |||
②平板法 | 熟练掌握 | ④ | |||
4.免疫浊度法 | (1)免疫浊度法原理 | 熟练掌握 | ② | ||
(2)免疫透射比浊法原理及用途 | 熟练掌握 | ③ | |||
(3)免疫速率反射比浊法原理及用途 | 熟练掌握 | ③ | |||
(4)免疫胶乳浊度法原理及用途 | 了解 | ③ | |||
七、免疫电泳技术 | 1.概述 | (1)免疫电泳技术概念 | 了解 | ② | |
(2)免疫电泳技术基本原理 | ③ | ||||
2.免疫电泳技术 | (1)对流免疫电泳 | 了解 | ④ | ||
(2)火箭免疫电泳 | |||||
(3)免疫电泳 | |||||
(4)免疫固定电泳 | |||||
3.应用 | 医学检验中的应用 | 熟练掌握 | ④ | ||
八、放射免疫技术 | 1.概述 | (1)放射免疫技术概念 | 掌握 | ① | |
(2)放射免疫技术原理 | ② | ||||
(3)放射免疫技术特点 | ② | ||||
(4)基本类型 | ③ | ||||
(5)常用的放射性核素 | ③ | ||||
2.放射免疫分析 | (1)基本原理 | 掌握 | ① | ||
(2)基本方法 | ③ | ||||
3.免疫放射分析 | (1)基本原理 | 了解 | ① | ||
(2)基本方法 | ③ | ||||
4.应用 | 实际应用 | 熟练掌握 | ④ | ||
九、荧光免疫技术 | 1.荧光的基本知识 | (1)荧光现象 | 了解 | ① | |
(2)荧光技术中有关的概念和参数 | 掌握 | ||||
(3)荧光物质 | 掌握 | ||||
2.荧光抗体技术 | (1)荧光抗体的制备和鉴定 | 掌握 | ③ | ||
(2)免疫荧光显微技术 | 熟练掌握 | ④ | |||
3.荧光免疫测定 | (1)时间分辨荧光免疫测定 | 了解 | ③ | ||
(2)荧光偏振免疫测定 | 了解 | ③ | |||
(3)流式细胞术 | 了解 | ③ | |||
(4)临床应用 | 掌握 | ④ | |||
十、酶免疫技术 | 1.酶免疫技术的特点 | (1)酶和酶作用底物 | 熟练掌握 | ① | |
(2)酶标记抗体或抗原 | ① | ||||
(3)固相载体 | ② | ||||
(4)免疫吸附剂 | ② | ||||
2.酶免疫技术分类 | (1)均相酶免疫测定 | 熟练掌握 | ③ | ||
(2)异相酶免疫测定 | |||||
3.酶联免疫吸附试验(ELISA) | (1)基本原理 | 熟练掌握 | ① | ||
(2)方法类型及反应原理 | ② | ||||
4.膜载体的酶免疫测定 | (1)斑点酶免疫吸附试验 | 掌握 | ④ | ||
(2)免疫印记法 | 熟练掌握 | ||||
(3)斑点免疫渗滤试验 | 掌握 | ||||
(4)斑点免疫层析试验 | 掌握 | ||||
5.临床应用 | 熟练掌握 | ④ | |||
十一、生物素-亲和素免疫放大技术 | 1.生物素-亲和素系统的特点 | (1)灵敏度和特异性 | 了解 | ① | |
(2)稳定性和适用性 | |||||
2.生物素的理化性质与标记 | (1)生物素及其活化 | 了解 | ① | ||
(2)生物素标记蛋白质 | ② | ||||
3.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记 | (1)亲和素及其活化 | 了解 | ① | ||
(2)链霉亲和素及其活化 | ① | ||||
(3)亲和素(或链霉亲和素)的标记 | ② | ||||
4.生物素-亲和索系统的应用 | (1)生物索-亲和素系统基本类型及原理 | 了解 | ③ | ||
(2)生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用 | ④ | ||||
十二、免疫组织化学技术 | 1.免疫组织化学技术的特点 | (1)标本的处理 | 掌握 | ② | |
(2)抗体的处理与保存 | ② | ||||
(3)免疫染色 | ② | ||||
(4)设立对照试验 | ② | ||||
(5)免疫组化的结果判断 | ③ | ||||
2.酶免疫组织化学技术 | (1)酶标记抗体免疫组化染色法 | 掌握 | ④ | ||
(2)非标记抗体免疫酶组化染色法 | |||||
(3)酶标记亲和素-生物素技术 | |||||
3.荧光免疫组织化学技术 | (1)直接法 | 掌握 | ④ | ||
(2)间接法 | 掌握 | ||||
(3)补体法 | 了解 | ||||
(4)双标记荧光免疫法 | 了解 | ||||
4.免疫金(银)组织化学技术 | (1)免疫胶体金标记的原理 | 掌握 | ② | ||
(2)免疫胶体金标记物制备的特点 | ② | ||||
(3)免疫金(银)组织化学染色法 | ③ | ||||
5.免疫标记电镜技术 | (1)免疫标记电镜技术的原理 | 了解 | ① | ||
(2)常用(铁蛋白标记、酶标记、胶体金标记)的免疫标记电镜技术 | ③ | ||||
6.临床应用 | 掌握 | ④ | |||
十三、免疫细胞的分离及检测技术 | 1.免疫细胞的分离 | (1)外周血单个核细胞分离 | 掌握 | ③ | |
(2)淋巴细胞的分离 | ③ | ||||
(3)T细胞亚群的分离 | ③ | ||||
(4)分离细胞的保存及活力测定 | ② | ||||
2.淋巴细胞表面标志的检测 | (1)T细胞表面标志的检测 | 掌握 | ④ | ||
(2)B细胞表面标志的检测 | |||||
(3)NK细胞表面标志的检测 | |||||
3.淋巴细胞功能检测技术 | (1)T细胞功能的检测 | 了解 | ④ | ||
(2)B细胞功能的检测 | |||||
(3)NK细胞功能的检测 | |||||
4.免疫细胞检测的临床意义 | 掌握 | ④ | |||
十四、吞噬细胞功能检测及应用 | 1.中性粒细胞功能的检测 | (1)细胞运动功能的检测 | 了解 | ③ | |
(2)吞噬和杀菌功能的检测 | |||||
2.巨噬细胞功能的检测 | (1)炭粒廓清试验 | 了解 | ③ | ||
(2)吞噬功能检测 | |||||
(3)巨噬细胞溶酶体酶的测定 | |||||
(4)巨噬细胞促凝血活性测定 | |||||
3.临床应用 | 掌握 | ④ | |||
十五、细胞因子的测定技术 | 1.细胞因子的概述 | (1)概念 | 掌握 | ① | |
(2)共同特性 | ① | ||||
(3)类型 | ② | ||||
2.测定方法及应用 | (1)生物学测定方法 | 了解 | ③ | ||
(2)免疫学测定方法 | 掌握 | ③ | |||
(3)分子生物学测定方法 | 了解 | ③ | |||
(4)临床应用 | 掌握 | ④ | |||
十六、细胞黏附分子的测定技术 | 1.细胞边面黏附分子的测定 | 方法类型 | 了解 | ③ | |
2.可溶性黏附因子的测定 | 方法类型 | 了解 | ③ | ||
3.临床应用 | 了解 | ④ | |||
十七、免疫球蛋白检测及应用 | 1.免疫球蛋白(Ig)的概述 | (1)Ig的概念 | 掌握 | ① | |
(2)Ig的化学结构 | 了解 | ||||
(3)Ig的血清型 | 掌握 | ||||
(4)Ig的生物学活性 | 掌握 | ||||
(5)五种Ig的特性 | 掌握 | ||||
2.Ig测定及临床意义 | (1)IgG、IgA、IgM的测定及临床意义 | 掌握 | ④ | ||
(2)IgD的测定及临床意义 | |||||
(3)IgE测定及临床意义 | |||||
3.M蛋白的检测及意义 | (1)M蛋白的概念 | 掌握 | ① | ||
(2)M蛋白测定方法 | ③ | ||||
(3)意义 | ④ | ||||
4.冷球蛋白测定 | (1)冷球蛋白的特性 | 掌握 | ② | ||
(2)意义 | ④ | ||||
十八、循环免疫复合物(CIC)检测及应用 | 了解 | ③+④ | |||
十九、补体检测及应用 | 1.概述 | (1)补体的组成及命名 | 掌握 | ① | |
(2)补体的理化性质 | |||||
(3)补体的生物学功能 | |||||
2.补体的活化途径 | (1)经典途径 | 掌握 | ① | ||
(2)替代途径 | 掌握 | ||||
(3)MBL途径 | 了解 | ||||
(4)补体激活的调节 | 了解 | ||||
3.有关补体测定的试验 | (1)CH50测定 | 掌握 | ③ | ||
(2)补体结合试验 | ③ | ||||
(3)单个补体成分测定 | |||||
①免疫溶血法 | ④ | ||||
②免疫化学法 | ④ | ||||
4.补体测定的应用 | 补体测定的临床应用 | 熟练掌握 | ④ | ||
二十、自身抗体检测及应用 | 1.概念 | (1)自身免疫 | 掌握 | ① | |
(2)自身免疫病 | ③ | ||||
(3)自身抗体 | ③ | ||||
2.自身抗体的特性 | 概念 | 了解 | ② | ||
3.常见自身抗体的检测 | (1)类风湿因子 | ||||
①概念 | 掌握 | ② | |||
②检测方法 | 掌握 | ③ | |||
③临床应用 | 掌握 | ④ | |||
(2)抗核抗体 | |||||
①概念 | 掌握 | ② | |||
②检测方法 | 掌握 | ③ | |||
③常见荧光图形及临床意义 | 掌握 | ④ | |||
④抗双链DNA的检测 | 掌握 | ④ | |||
(3)抗ENA抗体 | |||||
①概念 | 了解 | ② | |||
②检测方法 | ④ | ||||
③临床应用 | ③ | ||||
二十一、MHC与HLA检测及应用 | 1.MHC的一般特性 | 概念 | 了解 | ① | |
2.HLA分型 | (1)血清学分型法概念 | 了解 | ② | ||
(2)细胞学分型法概念 | |||||
(3)分子生物学分型法概念 | |||||
3.HLA分型的实际应用 | (1)HLA与器官移植 | 了解 | ③ | ||
(2)HLA与自身免疫性疾病 | |||||
(3)HLA与输血反应 | |||||
(4)HLA与法医鉴定 | |||||
二十二、流式细胞仪分析技术及应用 | 1.概述 | 概念 | 了解 | ② | |
2.流式细胞仪的分析及分选原理 | 工作原理 | 了解 | ② | ||
3.流式细胞术在免疫学检查中的应用 | (1)淋巴细胞及其亚群分析 | 了解 | ① | ||
(2)淋巴细胞功能分析 | ② | ||||
二十三、免疫自动化仪器分析 | 1.概述 | (1)免疫测定的概念 | 掌握 | ② | |
(2)自动化仪器的技术指标 | 了解 | ||||
2.自动化免疫比浊分析技术 | (1)概念 | 掌握 | ③ | ||
(2)散射免疫比浊分析 | 了解 | ② | |||
(3)速率散射比浊分析 | 了解 | ② | |||
(4)免疫透射比浊分析 | 了解 | ② | |||
3.化学发光自动免疫分析 | (1)基本原理 | 了解 | ① | ||
(2)化学发光免疫分析的类型 | ③ | ||||
(3)化学发光免疫分析在临床免疫检测中的应用 | ③ | ||||
4.荧光免疫自动化分析 | (1)时间分辨荧光免疫测定 | 了解 | ③ | ||
(2)荧光偏振免疫测定 | ③ | ||||
(3)荧光酶免疫分析 | ③ | ||||
(4)在临床免疫检测中的应用 | ④ | ||||
二十四、免疫学检验的质量管理 | 1.免疫学检验的质量管理的基本要求 | (1)免疫学检验的质量管理的基本目的 | 熟练掌握 | ① | |
(2)分析前阶段的质量保证 | 熟练掌握 | ③ | |||
(3)检测方法选择原则 | 掌握 | ③ | |||
(4)标准品的正确使用 | 熟练掌握 | ③ | |||
(5)SOP文件的建立 | 掌握 | ③ | |||
(6)室内质控 | 熟练掌握 | ③ | |||
(7)室间质评 | 熟练掌握 | ③ | |||
(8)实验室管理要求 | ② | ||||
2.咨询服务 | (1)日常咨询服务 | 了解 | ② | ||
(2)建立正常参考范围 | 掌握 | ④ | |||
(3)检验项目临床应用主要评价指标 | 掌握 | ④ | |||
二十五、超敏反应性疾病及其免疫检测 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ③ | |
2.I型超敏反应 | (1)概念 | 掌握 | ③ | ||
(2)发病机制 | 了解 | ① | |||
(3)常见疾病 | 掌握 | ③ | |||
3.Ⅱ型超敏反应 | (1)概念 | 掌握 | ③ | ||
(2)发病机制 | 了解 | ① | |||
(3)常见疾病 | 掌握 | ③ | |||
4.Ⅲ型超敏反应 | (1)概念 | 掌握 | ③ | ||
(2)发病机制 | 了解 | ① | |||
(3)常见疾病 | 掌握 | ③ | |||
5.Ⅳ型超敏反应 | (1)概念 | 掌握 | ③ | ||
(2)发病机制 | 了解 | ① | |||
(3)常见疾病 | 掌握 | ③ | |||
6.超敏反应的主要免疫学检测 | (1)概述 | 掌握 | ② | ||
(2)过敏原皮肤试验 | 了解 | ④ | |||
(3)血清IgE检测 | 掌握 | ④ | |||
(4)抗血细胞抗体检测 | 了解 | ④ | |||
(5)循环免疫复合物检测 | 掌握 | ③ | |||
(6)嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数 | 掌握 | ④ | |||
二十六、自身免疫性疾病及其免疫检测 | 1.概念 | 概念 | 掌握 | ② | |
2.概述 | (1)自身免疫性疾病的分类 | 了解 | ② | ||
(2)自身免疫性疾病的共同特征 | ③ | ||||
3.常见的自身免疫性疾病 | (1)概述 | 了解 | ① | ||
(2)系统性红斑狼疮 | ③ | ||||
(3)类风湿性关节炎 | ③ | ||||
4.自身免疫性疾病的主要免疫学检测 | (1)自身抗体检测及临床意义 | 掌握 | ④ | ||
(2)常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 | |||||
(3)免疫球蛋白和补体检测的临床意义 | |||||
二十七、免疫增殖性疾病及其免疫检测 | 1.概念及分类 | (1)概念 | 掌握 | ② | |
(2)分类 | 了解 | ||||
2.常见免疫球蛋白增殖病 | (1)概述 | 了解 | ② | ||
(2)多发性骨髓瘤 | 掌握 | ③ | |||
(3)巨球蛋白血症 | 掌握 | ③ | |||
(4)良性单克隆丙种球蛋白血症 | 了解 | ③ | |||
3.免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测 | (1)血清区带电泳 | 掌握 | ④ | ||
(2)免疫电泳 | 掌握 | ||||
(3)免疫固定电泳 | 了解 | ||||
(4)血清免疫球蛋白定量 | 掌握 | ||||
(5)尿轻链蛋白检测 | 掌握 | ||||
(6)实验检测的应用原则 | 了解 | ||||
二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫检测 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ③ | |
2.免疫缺陷病的分类和特点 | (1)分类 | 掌握 | ③ | ||
(2)特点 | 了解 | ② | |||
3.原发性免疫缺陷病 | (1)原发性B细胞免疫缺陷病 | 了解 | ③ | ||
(2)原发性T细胞免疫缺陷病 | |||||
(3)原发性联合免疫缺陷病 | |||||
4.继发性免疫缺陷病 | 概述 | 了解 | ③ | ||
5.获得性免疫缺陷综合征 | (1)概念 | 掌握 | ③ | ||
(2)AIDS的发病机制 | 了解 | ① | |||
(3)AIDS的免疫学特征 | 掌握 | ② | |||
(4)HIV感染的临床特点和预防 | 掌握 | ③ | |||
6.免疫缺陷病的实验室检测 | (1)体液免疫的检测 | 了解 | ④ | ||
(2)细胞免疫的检测 | 了解 | ||||
(3)吞噬细胞功能的检测 | 了解 | ||||
(4)补体系统的检测 | 了解 | ||||
(5)AIDS的实验室检测 | 掌握 | ||||
二十九、肿瘤免疫及其免疫检测 | 1.概念 | 概念 | 掌握 | ② | |
2.概述 | 肿瘤发生的因素 | 了解 | ① | ||
3.肿瘤抗原的分类 | (1)概述 | 掌握 | ① | ||
(2)肿瘤特异性抗原 | 了解 | ② | |||
(3)肿瘤相关性抗原 | 了解 | ② | |||
4.肿瘤标记物的检测及临床意义 | (1)概述 | 掌握 | ③ | ||
(2)AFP | ④ | ||||
(3)CEA | ④ | ||||
(4)PSA和PAP | ④ | ||||
5.常用肿瘤标志物检测的免疫学方法 | 概述 | 了解 | ③ | ||
6.肿瘤标志物免疫测定的意义 | 概述 | 了解 | ④ | ||
三十、移植免疫及其免疫检测 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ① | |
2.引起排斥反应的靶抗原 | (1)主要组织相容性抗原 | 了解 | ① | ||
(2)次要组织相容性抗原 | |||||
(3)其他组织相容性抗原 | |||||
3.排斥反应的类型及发生机制 | (1)超急性排斥反应 | 了解 | ③ | ||
(2)急性排斥反应 | |||||
(3)慢性排斥反应 | |||||
4.排斥反应的免疫检验 | (1)体液免疫水平检测 | 了解 | ④ | ||
(2)细胞免疫水平检测 | |||||
5.常见的组织或器官移植 | (1)肾脏移植 | 了解 | ③ | ||
(2)骨髓移植 | |||||
(3)外周血和脐血干细胞移植 |