【临床检验基础】

　　下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准（ ）。

　　A．有颅内高压的症状和体征

　　B．CSF压力增高，＞1.96kPa

　　C．CSF白细胞数＜0.01×10⁹/L

　　D．CSF涂片见到白血病细胞

　　E．CSF蛋白＞450mg/L，潘氏试验阳性

　　学员提问：不是很明白？

　　答案与解析： 本题答案为C。

　　中枢神经系统白血病的实验诊断如下：①有中枢神经系统症状和体征（尤其是颅内压增高的症状和体征）。②有脑脊液的改变：压力增高（＞0.02kPa或200mmH₂O），或大于60滴/分；白细胞数＞0.01×10⁹/L；涂片见到白血病细胞；蛋白＞450mg/L，或潘氏试验阳性。③排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

　　【临床血液检验】

　　我国AML分型标准中，M3的标准为（ ）。

　　A．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（所有有核细胞）

　　B．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（非红系细胞）

　　C．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（所有有核细胞）

　　D．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞20%（非红系细胞）

　　E．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%～20%（非红系细胞）

　　学员提问：能解析一下本题吗？谢谢！

　　答案与解析：本题答案为B。

　　我国AML分型标准中，M3型白血病属急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%（ANC），其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。

　　【临床血液检验】

　　下列哪项不符合α－丁酸萘酚酯酶（α－NBE）染色结果（ ）。

　　A．粒细胞系统均为阴性反应

　　B．幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制

　　C．组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制

　　D．非T非B细胞可呈颗粒状阳性

　　E．幼单核细胞为阳性反应，被NaF抑制

　　学员提问：请问选答案E对吗？

　　答案与解析：本题答案为B。

　　碱性α－丁酸萘酚酯酶染色中可见：①各期粒细胞均呈阴性。②分化差的原单细胞呈阴性，分化好的原单细胞呈阳性，幼稚及成熟的单核细胞呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制。③外周血的T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞可呈阳性，B淋巴细胞呈阴性。④巨核细胞、幼红细胞、浆细胞呈阴性或弱阳性；组织细胞也可呈阳性，但不被氟化钠抑制。

　　【临床血液检验】

　　除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血（ ）。

　　A．特发性血小板减少性紫癜

　　B．传染性单核细胞增多症

　　C．尼曼－匹克病

　　D．恶性淋巴瘤

　　E．脾功能亢进

　　答案与解析：本题答案为B。

　　传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。特发性血小板减少性紫癜、尼曼－匹克病、恶性淋巴瘤和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。