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炮制与方剂疗效的关系
中药是中医治病的物质基础,而中医运用中药又常常是组成复方应用,药物的炮制方法通常又是根据组方的需求而定的。炮制品质量的好坏对方剂的疗效和适应证有直接的影响医`学敎育网搜`集整理。
(一)提高方剂疗效
在成方中,各药究竟应选用何种炮制品是由方剂的功效而定的。
1.增强方中药物的作用
要达到此目的,就须将方中药物进行炮制,使有效物质易于溶出或利于保存,并调整其药性,发挥各自的特长。如三子养亲汤中的紫苏子、白芥子、莱菔子均需炒爆。
2.保证方中各药比例准确,充分发挥配伍后的综合疗效
主要是通过净制工序来解决。
3.增强对病变部位的作用
由于组成方剂的中药常常对多个脏腑、经络有作用,但病人通常又并非各个部位都发生病变,为了使药物集中在病变部位发挥疗效,常常加入辅料炮制,使其对病变部位的作用增强,这样既能突出方剂对主脏主腑的治疗作用,又不至于影响其他无关的脏腑。
4.突出临床需要的药效,提高全方的疗效
由于中药通常是一药多效,但在方剂中并不需要发挥该药的全部作用,特别是在不同方中,同一药物所起的作用并不完全一致。
(二)消减方中某些药物的不良反应
由于方中有的药物某一作用不利于治疗,往往影响全方疗效的发挥,就需要通过炮制调整药性,使其更好地适应病情的要求。
1.消除药物本身不利于治疗的因素
有的药物在治病的同时,也会因药物某一作用与证不符,给治疗带来不利影响。
2.调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响
有的方剂主药在发挥治疗作用的同时也会产生不良反应,为了趋利避害,组方时就在方中加入某种辅助药物,但它并不直接起明显的治疗作用,而是制约主药的不良反应。
(三)调整方剂部分适应证,扩大应用范围
若组成方剂的药物不变,仅在药物炮制加工方面不同,也会使方剂的功用发生一定的变化,改变部分适应证。
(四)适应方剂的剂型要求,保证临床安全有效
每个方剂都要做成制剂才能供病人应用,而每一个制剂又都属于某一剂型。