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四气(中药学中药士辅导精华)

2009-12-02 14:29 医学教育网
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  1.四气的含义

  ①四气:也称四性,即寒、热、温、凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用性质,是说明药物作用性质的重要概念之一;

  ②四气中温热与寒凉属于两类不同的性质——

  温热属阳,寒凉属阴;

  温次于热,凉次于寒,即在共同性质中又有程度上的差异;

  对于有些药物,通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别,这是对中药四气程度不同的进一步区分;

  ③还有一些平性药,寒热偏性不明显,实际上也有偏温偏凉的不同,称其性平是相对而言的,仍未超出四性的范围,如香附、柿蒂;

  ④四性从本质而言,实际上是寒热二性。

  2.四气的确定

  ①药性寒热温凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是与所治疾病的寒热性质相对应的;

  ②药性的确定是以用药反应为依据,病证寒热为基准;

  ③能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩,板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性;

  ④能够减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。

  3.四气的作用

  ①寒凉药:具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用;

  ②温热药:具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

  4.四气的意义

  ①《本经》提出“疗寒以热药,疗热以寒药”,《素问·至真要大论》谓:“寒者热之,热者寒之”,指出了寒热与治则的关系;

  阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药,这是临床用药的一般原则,不得违反;

  ②如果用寒凉药治寒性病,温热医`学敎育网搜`集整理药治热性病,则必然要加重病情。王叔和谓“桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛则亡”便是此意;

  ③如果应当用热药用了温药,或应当用寒药用了凉药,则病重药轻,不能达到治疗疾病的目的;反之,应当用温药用了热药,或应当用凉药而用了寒药,则病轻药重,易伤阴或伤阳;

  ④至于寒热错杂之证,往往采用寒药热药并用;

  ⑤真寒假热之证,则当以热药治本,必要时反佐以寒药;真热假寒之证,则当以寒药治本,必要时反佐以热药。

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