基础知识

　　【中药学】

　　既能退虚热，又能清湿热的药物是

　　A.银柴胡

　　B.地骨皮

　　C.牡丹皮

　　D.胡黄连

　　E.桑白皮

　　学员提问：

　　地骨皮和银柴胡不选吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D。

　　在清虚热药中胡黄连能退虚热，除疳热，清湿热，解热毒。

　　银柴胡则只有退虚热，清疳热功效，没有清湿热功效。

　　地骨皮清热，凉血。治虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血压，痈肿，恶疮。

　　综上所述，本题故选D。

　　【中药化学】

　　A型人参皂苷的苷元是

　　A.人参二醇

　　B.20(S)-原人参二醇

　　C.齐墩果酸

　　D.人参三醇

　　E.20(S)-原人参三醇

　　学员提问：

　　人参皂苷元结构有哪些类型？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为B。

　　人参皂苷元的结构可分为A、B、C三种类型，A型属于人参二醇型，其真正的皂苷元是20(S)-原人参二醇。

　　（1）人参二醇型——A型：属于达玛烷型四环三萜皂苷，6位碳无羟基取代，其皂苷元为20（S）-原人参二醇，如人参皂苷Ra₁、Ra₂、Rb₁、Rb₂、Rc、Rd、Rg₃等医︱学教育网原创。

　　（2）人参三醇型——B型：属于达玛烷型四环三萜皂苷，6位碳有羟基取代，其皂苷元为20（S）-原人参三醇，如人参皂苷Re、Rf、Rg₁、Rg₂、Rh₁等。

　　（3）齐墩果酸型——C型：属于齐墩果烷型五环三萜衍生物，其皂苷元是齐墩果酸，如人参皂苷Ro。

　　相关专业知识

　　【中药药理学】

　　秦艽碱甲抗炎作用机制是

　　A.直接增强肾上腺皮质功能

　　B.增强中性白细胞游走

　　C.本身具有ACTH样作用

　　D.稳定细胞膜减少致炎物质的释放

　　E.以上均非

　　学员提问：

　　秦艽碱甲抗炎作用机制是什么？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是E。

　　秦艽有明显的抗炎作用。可明显抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀及巴豆油引起的小鼠耳肿胀，在抗炎的同时能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量。而对于切除垂体或戊巴比妥钠麻醉的大鼠则无抗炎作用。说明秦艽碱甲是通过兴奋下丘脑、垂体，使ACTH分泌增多，从而增加肾上腺皮质的功能而起抗炎作用的。

　　【药事管理学】

　　药品质量监督管理的原则不包括

　　A．以社会效益为最高准则

　　B．质量第一的原则

　　C．法制化与科学化高度统一的原则

　　D．专业监督管理与群众性监督管理相结合的原则

　　E．保障药品安全、有效的原则

　　学员提问：

　　我国药品质量监督管理的原则是什么？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是E。

　　我国药品质量监督管理的原则

　　(1)以社会效益为最高准则：药品是防病治病的物质基础，保证人民群众用药安全、有效是药品监督管理工作的宗旨，也是药品生产、经营活动的目的。因此，药品质量监督管理必须以社会效益为最高准则。

　　(2)质量第一的原则：药品是特殊商品，药品的质量至关重要，符合质量标准要求，才能保证疗效;否则将无效，以致于贻误病情。因此，质量问题直接关系到患者的生命安全，我们自始至终应该把药品的质量放在首位。

　　(3)法制化与科学化高度统一的原则：总结以往经验，要搞好药品监督管理工作，必须对其立法，做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。同时，必须依靠科学的管理方法，如严格执行《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》，推广应用现代先进的科学技术等来促进药品监督管理工作。《药品管理法》及《药品管理法实施办法》、《药品生产质量管理规范》的颁布实施就是对药品科学的监督管理赋予了法定性质。

　　(4)专业监督管理与群众性的监督管理相结合的原则：为了加强对药品的监督管理，国家设立了药品监督管理机构，专门负责药品监督管理工作。在药品生产、经营企业和医疗单位设立药品质检科室，开展自检活动，还设立了群众性的药品质量监督员、检验员，开展监督工作。这三支力量相结合，发挥着越来越大的作用。

　　专业知识/专业实践能力

　　【中药炮制学】

　　桂枝蜜炙时，每l00公斤药物，用炼蜜

　　A.5公斤

　　B.10公斤

　　C.15公斤

　　D.20公斤

　　E.25公斤

　　学员提问：

　　还有哪些蜜炙的需要记忆啊？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是C。

　　蜜炙的液体辅料是经过加热炼制的蜂蜜，即通常所称的炼蜜或熟蜜。生蜜性凉，可清热滑肠，用于肠燥便秘，炼蜜性温，具补中、润燥、止痛、解毒、矫味作用。用炼蜜炮制润肺止咳和补中益气的药物。

　　炼蜜的用量视药物的性质而定。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大，通常用量为每100公斤药物，用炼蜜25公斤。质地坚实，粘性较强，油分较重的药物用蜜量宜小，如每100公斤药物，百部片蜜炙用炼蜜12.5公斤，百合用炼蜜5公斤，栝楼、桂枝用炼蜜15公斤，麻黄、枇把叶、金樱子用炼蜜20公斤。

　　【中药鉴定学】

　　平整的横断面皮都呈红棕色环状，有六处向内嵌入木部，木部黄白色，具有“车轮纹”的药材是

　　A.木通

　　B.鸡血藤

　　C.粉防己

　　D.大血藤

　　E.桂枝

　　学员提问：

　　老师，有车轮纹的不是防己吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是D。

　　双子叶植物根、根茎、茎有环状形成层和放射状环列的维管束，饮片切面显环纹和放射状纹理，如丹参、羌活的饮片；放射状纹理的密疏形成了“菊花心”，如黄芪、甘草的饮片，或“车轮纹”，如防己、大血藤的饮片。

　　防己质坚实而重，断面平坦，灰白色，富粉性，木部占大部分，有稀疏的放射状纹理，习称“车轮纹”。

　　防己和大血藤都有车轮纹，但题干是关于大血藤断面的描述，由所学判断可知，正确答案为D.大血藤。

　　医学教育网初级中药士/中药师/主管中药师：《答疑周刊》2010年第7期