慢性心功能不全(cardiacinsufficiency)是由不同病因的心血管疾病发展到心脏受损,特别是心室肌收缩和/或舒张功能受损,在有适量静脉回流的情况下,心脏不能输出足量血液,以满足全身组织代谢的需要,最终导致动脉系统供血不足,静脉系统血液淤积(充血),的一组病理生理征候群,临床上又称充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF),是一种超负荷心肌病(cardiomyopathyofoverload)。
心功能不全与心力衰竭在本质上是一致的,只是程度有所不同,心力衰竭一般指心功能不全的晚期,但在实际应用时,这两个概念常常相互通用。
许多疾病都可导致CHF,如高血压、冠心病(急性心肌梗死)、医学教育网|收集整理心脏瓣膜病、心肌炎、糖尿病、甲状腺机能亢进、严重贫血等。
该病在临床上有几个特点:1)CHF的发病率是在上升趋势:国家经济发展,人民生活提高,社会趋于老龄化;2)CHF的预后较差:在心血管疾病中CHF的病死率已相对上升,因为冠心病的急性心肌梗死由于溶栓药和经皮管腔冠脉成型术的应用,病死率已有下降;由于多种抗高血压药物的合理应用,病死率也有所下降。CHF患病后5年内病死率达30-50%。从这方面看,CHF比某些恶性肿瘤更为凶险。病情严重者(纽约心脏病协会NYHAⅣ,即WHO分级标准Ⅳ),1年内病死率高达50%以上,病死者一半是心律失常所致猝死,另一半死于进行性泵功能衰竭。治疗CHF的费用也很客观,美国CHF患者每年耗费达380亿美圆。