在临床上医生常将几种药物配合在一起使用,以提高疗效、减少用量、降低毒副作用、避免抗药性。但若配合不当,会出现浑浊、沉淀、变质,甚至增强毒性,或发生对人体的不良后果。这种不适当的配合,称为配伍禁忌。尤其是在静脉输液中合并用药产生的配伍问题,危害更大。
(1)发生理化性质的变化影响疗效,增加毒性。如维生素C与苯巴比妥合用,苯巴比妥会析出,维生素C部分分解,影响疗效。葡萄糖酸钙注射液与磺胺嘧啶钠、盐酸四环素等配伍,会产生浑浊沉淀或变色。注射液中的酸性药与碱性药,氧化性药与还原性药也不能合用。
(2)发生药理性变化影响疗效。如庆大霉素与羧苄青霉素相混合作静脉滴注,前者会失去活性。氨茶碱注射液与硫酸异丙肾上腺素、氨苄青霉素、羧苄青霉素配伍,溶液虽澄明,但效价却降低,医学教育|网搜集整理也属配伍禁忌之列。
配伍禁忌虽是医护人员必须掌握之事,但对一般病人来说,了解有这种用药配伍禁忌也可起到监督作用。因为它经常遇到,所以不少药物书籍中常附有以实验结果为依据的多种类型的注射剂配伍变化表供参考。