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盆腔炎检查

2011-01-11 13:17 医学教育网
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  盆腔炎怎么检查?盆腔炎的主要检查方法有下面的几种:

  (一)病原体培养

  标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

  (二)后穹窿穿刺

  后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的情况,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可进一步明断检测,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  (三)超声波检查

  主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。医学教,育网|搜集整理但是轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出。

  (四)腹腔镜检

  如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  (五)男性伴侣的检查

  男性伴侣的检查有助于女性盆腔炎的诊断。取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

  (六)分泌物直接涂片

  取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道、腹腔液,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。

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