医学教育网-妇产科主治医师辅导：病理妊娠——早产

于妊娠满28周至不满37足周间分娩者为早产，发生率为5％～15％。诱发早产的常见因素有孕妇因素、胎儿胎盘因素、宫内感染等。孕妇可有晚期流产、早产及产伤史、此次妊娠满28周后至37周前出现较规则宫缩，间隔时间5-6分钟，持续时间达30秒以上，肛门检查发现宫颈消失、宫口扩张。部分患者可伴有少量阴道流血或阴道流水。治疗原则：胎儿存活，无胎儿窘迫，胎膜未破，应抑制宫缩，使妊娠继续；胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿存活率。

1、早产与以下哪些因素有关

A．孕晚期发热
B．骨盆狭窄
C．外伤
D．子宫畸形
E．前置胎盘

答案：（ACDE）

解析：早产的常见原因如下：

1.孕妇因素

（1）合并急慢性疾病，如病毒性肝炎、急性阑尾炎、慢性肾炎等。

（2）子宫畸形、宫颈内口松弛等。

（3）医源性因素：妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘及合并内外科疾病等，病情需要提前终止妊娠。

2.胎儿、胎盘因素：多胎妊娠、羊水过多、胎膜早破等。

3.宫内感染：早产的绒毛膜羊膜炎发生率明显高于足月产，宫内感染的主要途径为阴道和宫颈的上行感染。

4.原因不明：约有20％的早产原因不明。

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