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妊娠期子宫的变化主要包括以下内容:
(1)宫体
逐渐增大变软。妊娠早期,子宫略呈球形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后,增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。
宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍,主要是肌细胞肥大,胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚,至妊娠末期又变薄,子宫增大最初受内分泌激素影响,以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。
子宫各部增长速度不一。宫底于妊娠后期增长最快,宫体含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减,促使胎儿娩出。自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,腹部检查时可以触知,孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称,无疼痛感觉,称BraxtonHicks收缩。
(2)子宫峡部
位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约医学教`育网搜集整理1cm,妊娠后变软,妊娠10周明显变软。妊娠12周后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔一部分,临产后伸展至7~10cm,成为产道一部分,此时称子宫下段。
(3)宫颈
妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。