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肺移植适应症:
从原则上讲,凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢复,不合并严重的冠心病或心办膜病等,都是双肺移植的适应症。
肺移植禁忌证:
肺移植的绝对禁忌证有:
(1)单肺移植患者>65岁,双肺移植者>55岁;
(2)左心功能不佳;
(3)不可逆的肝肾疾病;
(4)明显的肺外全身医学教|育网搜集整理性疾病,如胶原性疾病;
(5)活动性肺外感染,有恶性肿瘤;
(6)病情危重,不能耐受手术;
(7)患者与家属不配合。
相对禁忌证有:
(1)骨质疏松症;
(2)应用激素;
(3)烟、酒嗜好或吸食毒品;
(4)用呼吸机;
(5)曾行一侧开胸或胸骨正中切开术;
(6)严重的肌肉、骨骼疾病,如驼背等;
(7)营养状况较差,体重<体重正常值的70%或>130%;
(8)结核病;
(9)有霉菌及非典型分支杆菌感。
治疗后注意事项:
(1)排斥反应的治疗;
(2)控制感染。
肺是体内惟一对外开放的脏器,移植后应用广谱抗生素预防或治疗感染,其他如霉菌感染、巨细胞病毒(CMV)感染则用相应的药物治疗。