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自身输血并发症及其防治

2009-12-16 11:49 医学教育网
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  自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。有简便、安全、有效的优点。

  包括:

  1.回收式:术中失血回输

  2.预存式:预存自身血3.稀释式:血液稀释回输

  1.回收式:术中失血回输

  适用于

  ①外伤性脾破裂、异位妊娠破裂造成的腹腔内出血

  ②大血管、心脏直视手术及门静脉高压症手术时的失血

  ③术后6小时内引流管中的血液。

  2.预存式:预存自身库存血

  适用于:择期手术,预计术中出血量较大者

  要求:病人无感染且HCT>30%

  方法:从术前一月开始,每3-4天采血300-400ml,直到预存血量或术前3天。

  3.稀释式:血液稀释回输医学 教育网整理

  麻醉前自身取血,同时从另一静脉补充血浆增量剂以置换采集的血量。

  取血量不超过总血容量的20%~30%,取血速度约200ml/5min.

  取出后可室温保存4小时,在术中或术后需要时回输。

  回输时后采的血先输。

  自身输血禁忌症

  1.血液已受污染(脓、菌、尿)者

  2.血液可能受肿瘤细医 学 教育网整理胞沾污

  3.肝肾功能不全的病人

  4.已有严重贫血的病人

  5.有脓毒症或菌血症者

  6.胸腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔内存留过久者

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