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鞘膜积液的临床分型

2009-11-13 10:29 医学教育网
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  鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者,称为鞘膜积液,包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。

  临床分型如下:

  鞘状突在不同部位闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。

  1.睾丸鞘膜积液:最多见。鞘状突闭合正常,但睾丸鞘膜囊内有较多积液。由于睾丸、附睾被包裹,体检时睾丸不能触及。可分为原发性和继发性,前者原因不明,后者由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起。

  2.精索鞘膜积液:鞘状突的两端闭合,而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液,积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通,又称精索囊肿。沿精索而生长,其下方可扪及正常睾丸、附睾,若牵拉同侧睾丸,可见囊肿随之上下移动。

  3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型):鞘状突在内环处闭合,精索处未闭医学教|育网搜集整理合,并与睾丸鞘膜囊连通。外观呈梨形,外环口虽受积液压迫而扩大,但与腹腔不相通。

  4.交通性鞘膜积液(先天性):鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液。有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊,称为先天性腹股沟疝。

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