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下肢深静脉血栓形成概述

2009-11-11 13:39 医学教育网
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  是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。急性期可并发肺栓塞,后期因血栓形成综合征影响生活和工作能力。全身静脉主干均可发病,下肢多见。

  1.病因和病理:静脉血栓形成的三大致病因素,即血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。大多发生于制动状态,尤其是术后。

  2.临床表现:起病急,剧烈疼痛,下肢突然肿胀,分为周围型、中央型、混合型。如果血栓滋长,使整个静脉系统全部处于阻塞状态,同时引起动脉痉挛,即形成股青肿。

  3.诊断:根据临床表现,体征,结合超声波、动脉造影等辅助检查可以确诊。

  4.治疗

  (1)非手术疗法:包括卧床、抬高患肢、热敷等一般治疗,尿激酶溶栓治疗,肝素或华医学教育|网搜集整理法林抗凝治疗,右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗。

  (2)手术疗法:原发于髂股静脉血栓形成而病期不超过48小时者,可采用Fogarty导管取栓术,术后抗凝、祛聚2个月,防止再发。

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