【概述】

　　膈疝系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致。临床分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类。

　　【诊断】

　　结合临床表现、查体及X线同“横膈先天性缺损”查体和X线检查可以作出诊断。查体及X线同“横膈先天性缺损”。

　　【治疗措施】

　　本病诊断确立后应尽快手术修补。急性期可经腹手术修补，手术创伤小有利于恢复。后期或伴有胃肠绞窄、破裂时，以经胸为宜，因损伤的胃肠在胸内减压、穿孔修补或松解粘连容易，同时清洗污染的胸腔也应彻底。

　　【发病机理】

　　创伤生膈疝可因直接损伤（刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后）或间接暴力（爆震伤、挤压伤、坠伤）或胸腹腔内压力突然改变（自发性）损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝，也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞，当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见，疝内容物以胃及大小肠多见。

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