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股骨颈骨折分类及治疗

2011-10-31 16:20 医学教育网
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  一、股骨颈骨折分类

  1.依骨折线部位:

  (1)股骨头下骨折:旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,股骨头血供大部中断,仅小凹动脉供血,易致股骨头缺血坏死。

  (2)经股骨颈骨折:由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,股骨头供血不足,易致股骨头缺血坏死或骨折不愈合。

  (3)股骨颈基底骨折:骨折部血供干扰较小,骨折易愈合。

  2.依X-ray:股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角,称Pauwels角。角度越大,剪切应力越大,骨折越不稳定。依据Pauwels角分外展骨折(Pauwels角<30°)、内收骨折(Pauwels角>50°)。内收骨折属不稳定性骨折,而且Pauwels角越大,骨折越不稳定。

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