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什么是慢性肾功能衰竭、尿毒症?

2010-03-19 18:40 医学教育网
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  慢性肾功能衰竭不是一个疾病,是肾脏受损、肾功能低下,体内的代谢废物不能排出体外,水、电解质、酸碱平衡紊乱,伴有促红细胞生成素、活性维生素D缺乏、调节钙磷代谢和调节血压的物质分泌紊乱的一种状态。以肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮升高程度为标志评价肾功能损害的程度。当这种状态逐渐发展达到需要进行血液透析的终末期时称为尿毒症。慢性肾功能衰竭尿毒症是各种原发或继发性肾脏病进行性恶化的结果。在原发疾病中常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、多囊肾等。继发性肾脏病以糖尿病肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压或动脉硬化性肾病、梗阻性肾病等最为常见。

  慢性肾功能衰竭尿毒症都造成全身哪些系统损害?慢性肾功能衰竭尿毒症可造成全身各个系统的损害,出现多样的临床表现。水、电解质、酸碱平衡紊乱:可造成脱水或水潴留;可引起高钾、医学教育|网搜集整理低钠、低钙、高磷血症:可引起代谢性酸中毒等。心血管系统损害:可引起肾性高血压、心脏肥大、心包炎、心肌病、心功能衰竭等。血液系统损害:可引起肾性贫血、血小板减少和功能障碍、白细胞及淋巴细胞功能障碍、凝血功能障碍等。消化系统损害:可引起胃排空障碍、尿毒症性胃肠炎、返流性食管炎、消化道出血等。呼吸系统损害:可引起尿毒症胸膜炎、肺水肿、肺功能减低及极易出现肺部感染等。骨代谢异常:可引起肾性骨病,包括有骨质疏松、骨软化症、骨硬化症、甲状旁腺功能亢进之骨病、铝沉积性骨病、骨外软组织钙化等。神经系统损害:可引起尿毒症脑病而出现精神症状或昏迷及周围神经病变。其它:可引起因激素分泌或清除障碍所致的蛋白质、脂肪及糖代谢紊乱,性功能障碍,儿童生长障碍等。

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