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小儿遗尿中医推拿疗法

2010-08-20 14:37 医学教育网
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  小儿遗尿是指3周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症,俗称“尿床”。3岁以下的婴幼儿由于脑髓未充,智力未健,或正常排尿习惯尚未养成,而产生遗尿者,不属病态。有的3岁以上的小儿偶然遗尿,亦不属病态。本证病延日久,会影响小儿身心健康和正常生长发育,故应及早治疗。

  病因病机

  临床表现

  1.下元虚寒型

  睡中遗尿,一夜1至数次,小便清长,每遇白天疲劳,或天气寒冷时遗尿加重,面色白,精神不振,头晕乏力,肢冷恶寒,大便稀薄,舌淡苔薄白或少苔,脉沉迟。

  2.脾肺气虚型

  多发于病后,睡中遗尿,尿频而量少,面色白,神疲气短,自汗乏力,食欲不振,大便溏薄,易反复感冒咳喘,舌淡苔薄白,脉沉细。

  3.肝经湿热型

  睡中遗尿,小便臊臭,色黄量少,情性急躁,目赤面红,口唇色红,口渴喜饮,大便干燥或粘腻不爽,舌红,苔薄黄,脉弦数。

  治疗

  1.治疗原则:调理脏腑,固肾缩泉。

  2.手法处方:补脾经,补肺经,补肾经,运内八卦,捣小天心,揉脐,揉关元,推上七节骨,揉三阴交,按揉百会。

  3.方义:补肾经,揉关元,揉脐,推上七节骨——温补肾气,固涩下元。补肺经,补脾经——补益脾肺,通调水道。揉三阴交——疏理下焦,通理水道。按揉百会,捣小天心——清脑醒神,助小儿在睡眠中控制小便,按揉百会还能温阳升提。运内八卦——调理气机,疏通三焦,兼能调和诸手法的作用。

  4.加减治疗

  (1)下元虚寒型:加推三关,揉外劳宫以温阳散寒,固肾缩泉。

  (2)脾肺气虚型:加揉肺俞,按揉足三里,捏脊以健脾补肺,疏通水道。

  (3)肝经湿热型:加平肝经,清心经,清天河水,清大肠,将补脾经改为调脾经以清肝解郁,化湿泻热。

  日常调理

  1.晚饭要清淡,少吃流质食物,晚饭后尽量少饮水。

  2.下午4点以后不宜过度疲劳,避免受各种刺激(过度兴奋或恐惧等)。

  3.夜间以侧卧入睡为佳,家长应定时叫醒患儿排尿。

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