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某些精神症状与大脑一侧化的关系

2014-05-26 15:58 医学教育网
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某些精神症状与大脑一侧化的关系

1.癔病症状的左侧化早在半世纪前在临床上就观察到许多转换症状多发生在左侧。Stern(1977)对此做了研究,发现右利手中呈现感觉麻木或缺失者91例,76例为一侧,其中左侧51例(67%);呈现肢体无力或瘫痪者84例:54例(64%)为一侧,其中左侧占35例(65%)。左利手中呈现感觉麻木或缺失者13例,8例为一侧,其中7例在左侧(87.5%);呈现肢体肌无力或瘫痪者13例,6例为一侧,皆在左侧。可见右利或左利病人都表现转换症状左侧占优势。

2.情绪变化与优势半球的关系 早在1969年就有人发现,将药物注射到语言优势半球可引起欣快,如注射至非优势半球则导致抑郁。左半球损害引起不同的情绪变化,在临床病理研究上也得到有力的支持,例如:左侧脑损害有明显的焦虑和抑郁的情绪改变。患急性左侧偏瘫病人往往欣快并不留意左侧损害;而右侧偏瘫和失语症病人则经常抑郁。

3.某些精神病与一侧化的关系 Flor-Henry研究颞叶癫痫病人时,医学教|育网搜集整理发现如癫痫起源于优势半球则易患精神分裂样精神病,非优势半球则伴有情感障碍。病灶在左侧的青年男性病人常呈现攻击行为。Bodog(1970)发现,用氟呱啶醇治疗精神分裂症和其他精神病人时,仅仅精神分裂症病人左侧出现锥体外束症。比较精神分裂症与躁狂抑郁性精神病人对氟哌啶醇的反应,发现在精神分裂症中锥体外强直不仅发生较快,而且右利病人的左侧肢体、或左利病人的右侧肢体较为严重;在躁狂抑郁性精神病中,强直仅限于右侧肢体而且发生较慢。因此作者建议在这一现象的基础上可用氟哌啶醇检验来作鉴别诊断之用。

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