医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2014年第13期

【中药学】

指出下列正确的

A.葛根苦辛微寒，功善和解退热、疏肝解郁及升阳举陷，为治肝胆疾患之要药

B.菊花辛香轻散，苦寒清泄，能升能降，泻中有补

C.葛根辛甘性凉，性善升散，功在脾胃，长于疏散肌腠经络之邪气而解肌发表退热，为治项背强痛之要药

D.柴胡透发疹毒

E.蝉蜕善鼓舞脾胃清阳之气上行，具升津止渴、升阳止泻之功

学员提问：菊花功效没有能升能降吧？

答案与解析：此题答案为BC。

菊花：味辛、甘、苦，性微寒，主归肺、肝经。本品辛香轻散，甘寒清润，苦寒清解，气清上浮，体轻达表，能升能降，以其为头状花序而善上头而清利头目，宣散入肝经善泻热益阴平肝明目，泻中有补。功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。常用治风热感冒，温病初起，发热头痛咳嗽；目赤昏花；肝阳上亢、头痛眩晕，惊厥抽搐；疔疮肿毒。[医学教育网原创]

【中药鉴定学】

表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”的是

A.鸡内金

B.牛黄

C.僵蚕

D.麝香

E.鹿茸

学员提问：合把是指羚羊角吗？

答案及解析：本题答案为B。

您的理解是正确的。合把：羚羊角通体如玉，有10～20个隆起的曲节环绕，光滑自然，手握有舒适感，习称“合把”。羚羊角具有“骨塞”，“通天眼”等特征。药材性状鉴别包括呈长圆锥形，略呈弓形弯曲，长15～33cm。类白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩枝对光透视有“血丝”或紫黑色斑纹，光润如玉，无裂纹，老枝有细纵裂纹。除顶端部分外，有10～16个隆起的环脊，间距约2cm，用手握之，四指正好嵌入凹处。角基部横截面类圆形，直径3～4cm，内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”，骨塞长约占全角的1/2～1/3，表面有突起的纵棱与其外面角鞘的内凹沟紧密嵌合，从横断面观，其结合部呈锯齿状。除去“骨塞”后，角的下半部呈空洞，全角呈半透明，对光透视，上半段中央有一条隐约可辨的细孔道直通角头，习称“通天眼”。质坚硬，气微，味淡。[医学教育网原创]

【中药综合知识与技能】

脾气虚损，运化无力，导致水湿内停的病理变化属于

A.真虚假实

B.实中夹虚

C.虚中夹实

D.因虚致实

E.由实转虚

学员提问：为什么选C答案？

答案及解析：本题的正确答案为C。

虚中夹实，指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属此类。这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛溢肌肤所致。因为水湿之邪滞留于体内，故称之为实，但其邪实乃由脾虚不运所致，故其病理变化仍以虚为主，而邪实则居其次，就属于虚中夹实的病。[医学教育网原创]

【药事管理与法规】

下列关于《麻醉药品和精神药品管理条例》内容的叙述，正确的有

A.麻醉药品和第一类精神药品不得零售

B.运输第一类精神药品的承运人在运输过程中应当携带运输证明副本

C.第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设置专区储存第二类精神药品

D.医疗机构抢救病人急需麻醉药品而本医疗机构无法提供时，可以从定点批发企业借用

E.邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交本企业上级管理部门出具的准予邮寄证明

学员提问：D为什么对呢？

答案及解析：本题的正确答案为ABD。

D叙述正确。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。C应该是专库或者专柜。E应该是省级药监部门出具的邮寄证明。

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