医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2014年第13期

【中医基础理论】

事物阴阳属性的相对性体现在下述哪个方面（）

A．对立制约

B．互根互用

C．互为消长

D．平衡协调

E．互相转化

学员提问：事物阴阳属性的相对性，为什么不是阴阳的对立制约？

答案及解析：本题答案为E。

此题考查的是事物阴阳属性的绝对性和相对性。（需要记忆）

事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，【医学教育网原创】即绝对性。

事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面：一是阴阳属性互相转化，二是阴阳之中复有阴阳，三是比较的对象发生了改变，那么事物的阴阳属性也可以发生改变。

因此，【医学教育网原创】本题答案为E。

【中医诊断学】

口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为（）

A．口疮

B．口糜

C．鹅口疮

D．口撮

E．以上都不是

学员提问：灰白色、周围红晕，怎么能选出是口疮？

答案及解析：本题答案为A。

口疮的表现就是唇内和口腔肌膜出现白色的小溃疡，由于溃疡就会有红肿热痛的表现，因此会表现为周围的红晕，以及局部疼痛。

此题考查的是望诊中望口之形色的相关内容：

1）口角流涎：小儿多属脾气虚弱，【医学教育网原创】成人多为风中络脉或中风后遗症。

2）口糜：口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽。多由湿热内蕴上蒸口腔所致。

3）口疮：唇内和口腔肌膜出现白色小泡，溃烂后红肿疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。

4）鹅口疮：婴儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。

5）麻疹黏膜斑：小儿口腔颊黏膜近臼齿处出现微小灰白色斑点，周围绕以红晕者，为麻疹将出之兆。

因此，【医学教育网原创】本题答案为A。

【方剂学】

阴亏血少，心火偏旺而失眠多梦、心悸怔忡、神疲健忘者。治宜选用（）

A.磁朱丸

B.酸枣仁汤

C.天王补心丹

D.朱砂安神丸

E.甘麦大枣汤

学员提问：天王补心丹与酸枣仁汤的功用主治？

答案及解析：本题答案为C。

天王补心丹

功用：滋阴清热，养血安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，【医学教育网原创】或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

酸枣仁汤

功用：养血安神，清热除烦。

主治：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。所以【医学教育网原创】本题正确答案选C。

【中西医结合内科学】

治疗消渴气阴两虚证宜用（）

A．平胃散合桃红四物汤加减

B．血府逐瘀汤加减

C．肾气丸加减

D．七味白术散加减

E．杞菊地黄丸加减

学员提问：消渴各证型所选方药是什么？

答案及解析：本题答案为D。

阴虚燥热证

上消（肺热伤津证）--治法：清热润肺，生津止渴；方药：消渴方加减。

中消（胃热炽盛证）--治法：清胃泻火，养阴增液；方药：玉女煎加减。

下消（肾阴亏虚证）--治法：滋阴固肾；方药；六味地黄丸加减。

气阴两虚证--治法：益气健脾，生津止渴；方药：七味白术散加减。

阴阳两虚证--治法：滋阴温阳，补肾固涩；方药：金匮肾气丸加减。

痰瘀互结证--治法：活血化瘀祛痰；方药：平胃散合桃红四物汤加减。

脉络瘀阻证--治法：活血通络，方药：血府逐瘀汤加减。

并发症

疮痈--治法：清热解毒；方药：【医学教育网原创】五味消毒饮合黄芪六一散加减。

白内障、雀目、耳聋--治法：滋补肝肾，益精养血；方药：杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减。

故本题答案为D。

【诊断学基础】

关于热型的说法错误的是（）

A.伤寒常为稽留热

B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

C.间歇热是发热期和无热期交替出现

D.肺结核常为不规则热

E.发热不一定是感染引起的

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

热型与临床意义

（1）稽留热体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

（2）弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

（3）间歇热高热期与无热期交替出现，【医学教育网原创】体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

（4）回归热体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。

（5）波状热体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。见于布氏杆菌病。

（6）不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

故本题正确答案选B。

医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2014年第13期（word版下载）