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唇癌中药辩证施护

2014-05-22 15:12 医学教育网
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唇癌中药辩证施护:

1)脾胃实热型。

主证:唇部肿核坚硬疼痛,或有溃疡,或干燥皱裂,灼热疼痛,妨碍饮食,面部红赤,口渴思饮,便秘溲赤,舌红苔黄、脉滑数有力。

治法:通腑泻热,解毒散结。

方药:凉膈散(《和剂局方》)加减。生大黄12g,生山栀9g,生甘草3g,生地15g,连翘9g,黄芩9g,丹皮9g,玉竹10g,龙葵15g,莪术15g,芦根30g,白花蛇舌草30g.

口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心烦热者加知母、玄参、地骨皮;大便艰行者加玄明粉;颈颌肿核者加昆布、海藻。

分析:方中生地、丹皮、山栀、连翘、黄芩、医学教育|网搜集整理生甘草凉血清热解毒;医学教|育网搜集整理生大黄通腑泻热;玉竹、芦根清热生津润燥;龙葵、莪术、白花蛇舌草清热解毒,软坚散结。诸药合奏通腑泻热、解毒软坚之功。

2)阴虚火旺型。

主证:口唇溃烂、痛如火燎,色紫暗,时流恶臭血水,日轻夜重,久不愈合,伴头晕耳呜,面颧潮红,五心烦热,口干咽燥,形体羸瘦,腰膝酸痛,舌质红绛,苔少或无苔,脉虚数无力。

治法:滋阴降火,解毒泄浊。

方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。生地15g,淮山药12g,山茱萸9g,茯苓12g,泽泻12g,丹皮9g,知母9g,黄柏9g,玄参15g,天花粉10g,龟板12g,鳖甲12g,龙葵10g,胡

黄连6g,白花蛇舌草30g,猪苓12g.

口唇干燥者加麦冬、石斛;大便秘结者加火麻仁、郁李仁;夜难入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。

分析:唇癌日久,热盛灼津耗液而致阴虚火旺,方中知柏地黄丸滋阴补肾泻火;加玄参、天花粉、龟板、鳖甲更增滋阴凉血,清热解毒,软坚散结之功;胡黄连、龙葵、白花蛇舌草等清热解毒,抗癌消痈。

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