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奎宁(Quinine)是金鸡纳树皮中提取的生物碱,曾广泛用于疟疾治疗,但由于疗效不及氯喹且不良反应较多,已不作为首选抗疟药。
奎宁和氯喹的作用相似,对红细胞内期各种疟原虫有杀灭作用。与氯喹相比,其作用弱、维持时间短、毒性大。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。此外,奎宁对心脏有抑制作用,还有一定退热作用和中枢抑制作用,对妊娠子宫有轻微兴奋作用。
奎宁不良反应多,常见的为金鸡纳反应,表现为恶心、呕吐、头痛、耳鸣、视听力减退等,停药后常可恢复。另外还可引起血压下降、心律失常等。少数恶性疟患者对奎宁有高敏性,用小剂量奎宁即可发生急性溶血,引起高热、寒战、血红蛋白尿(黑尿热)和肾功能衰竭,可致死。孕妇禁用。