肾上腺素能神经阻断药:
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一、中枢性降压药:
可乐定:口服吸收良好,作用强而快,短时间升压,长时间降压,心输出量及外周阻力降低。
甲基多巴:使外周阻力降低而降压,适于肾功能不全的高血压病人。
二、神经节阻滞药:
阻滞后使血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少,血压下降。快强少用。
三、影响肾上腺素能神经末梢递质的药物:
利舍平:缓慢、温和、持久。还有镇静安定作用。不良反应多,肌注静注用于高血压危象。
胍乙啶:扩张小静脉,静脉回流与心输出量减少,扩张小动脉,外周阻力降低。
四、肾上腺素受体阻滞药:
哌唑嗪:口服易吸收,首过效应明显。作用中等偏强,可选择性阻断α-受体,降低回心阻力及回心量。医`学教育网搜集整理伴肾功能不良更适用。不良反应有首剂现象。
特拉唑嗪、多沙唑嗪。
普萘洛尔:
(1)阻滞心脏β——受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。
(2)阻滞肾脏β——受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
(3)可透过血脑屏障,阻滞中枢β——受体,外周交感神经降低,血管阻力降低。
(4)阻滞突触前膜β——受体,减少NE释放。
很少发生体位性低血压,心衰、支气管哮喘病人禁用。