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桑菊饮方剂

2014-05-15 17:01 医学教育网
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桑菊饮:

【分类】解表剂-辛凉解表

【组成】桑叶二钱五分(7.5g) 菊花一钱(3g) 杏仁二钱(6g) 连翘一钱五分(5g) 薄荷八分(2.5g) 桔梗二钱(6g) 甘草生,八分(2.5g) 苇根二钱(6g)

【用法】水二杯,煮取一杯,日二服。

【功效】疏风清热,宣肺止咳。

【主治】风温初起。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

【方解】本方证为外感风热病邪,从口鼻而入,以邪在肺络为病变中心,故以咳嗽为主症。受邪轻浅,所以身不甚热,口微渴。治宜疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶味甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽,用以为君。菊花散风热,清利头目而肃肺;杏仁、桔梗宣利肺气而止咳,三者共为臣药。连翘清热解毒,薄荷疏散风热;芦根清热生津而止渴,共为佐药。甘草调和诸药,为使,且与桔梗相合而利咽喉。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣畅,则表证解,咳嗽止医学教`育网搜集整理。

银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂,组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等五味,但银翘散有银花配伍荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强;桑菊饮有桑叶配伍杏仁,宣肺止咳之力大。

【运用】1.本方是主治风热咳嗽轻证的常用方剂。以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为证治要点。对于风寒咳嗽,则不宜使用。方中主要药物均属轻清宣透之品,故不宜久煎。

2.方中药轻力薄,临证常需加减应用。若气粗似喘,可加石膏、知母以增强清肺之力;肺中热甚,咳嗽痰黄,可加黄芩、桑白皮以清肺止咳;口渴者,加天花粉以清热生津;肺热咳甚伤络,咳痰夹血者,可加茅根、藕节、丹皮以凉血止血。

3.常用于治疗流行性感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等属风热犯肺之轻证者医学教`育网搜集整理。

【文献】《温病条辨》:“此辛甘化风,辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏,微苦则降,辛凉则平,立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散,通治四时咳嗽,不知杏苏散辛温,只宜风寒,不宜风温,且有不分表里之弊。……风温咳嗽,虽系小病,常见误用辛温重剂,销铄肺液,致久咳成痨者,不一而足。”

临床报道:用桑菊饮加减治疗流行性感冒50例,患者均有发热恶寒,头痛鼻塞流涕,咳嗽,食欲不振等症状。做汤剂煎服,每日1剂。疗效为86.5%,病员服药2天后,即可完全退热,一般症状减轻,但咳嗽鼻塞等则消失较慢。其中部分病例,服西药无效,或热虽退其他症状未见减轻,改服本方则有效。部分病例在服药2天后即痊愈。大部分病例在服药4天内痊愈(广东中医,1959; 2:58)。

【方歌】 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

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