高密度脂蛋白胆固醇的临床意义

【参考范围】直接法：1.03～1.89mmol/L.

【影响因素】1.与测定TCH的标本抽取相同，血清4～25℃稳定6d，-20℃稳定4个月。

2.溶血标本在血红蛋白>5g/L时，对反应有干扰。

3.严重黄疸标本在胆红素>171μmol/L时，对反应有干扰。

4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>6.0mmol/L时，对反应有干扰。

【临床意义】1.HDL-C是密度最大的脂蛋白，可分为三个亚型，在肝脏和小肠中合成。它由约50%蛋白质、25%磷脂、20%胆固醇和5%三酰甘油组成，其主要的生理功能是将肝外组织的胆固醇运回肝脏进行代谢。流行病学与临床研究表明，医学教|育网搜集整理HDL-C的增高可限制组织细胞摄取低密度脂蛋白（LDL）和动脉壁胆固醇的积聚速度，有利于动脉内膜胆固醇的清除，降低发生心血管疾病的危险性，因而其HDL-C的含量与心脑血管疾病的发病率及病变程度呈负相关。临床检测HDL-C的浓度主要用于动脉粥样硬化的危险性预测及脂代谢紊乱评价。

2.血清HDL-C增高可见于：①胆固醇酯转移蛋白（CETP）缺乏症、慢性阻塞性疾病（COPD）及原发性胆汁性肝硬化等；②饮酒及长期体力活动者。

3.血清HDL-C降低可见于：①心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、急性或慢性肝病、甲状腺功能异常和严重营养不良等疾病；②肥胖者和长期吸烟者。