白细胞计数临床意义

【临床意义】

1.生理变化

（1）年龄：新生儿计数较高，可达（15～30）×10^9/L，通常在3～4d降至10×10^9/L.（2）日间变化：一般安静松弛时白细胞较低，活动和进食后较高；早晨较低，下午较高，一日之内可相差1倍。

（3）运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时升高。

（4）妊娠与分娩：妊娠期特别是最后1个月白细胞升高，分娩时可达34×10^9/L，产后2～5d恢复正常；女性绝经期、月经期则可降低。

（5）饮酒、大量吸烟、冷浴亦可升高由于生理因素，同一检测对象白细胞计数甚至可波动50%.

2.病理变化

（1）升高：①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症：中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等；医学教|育网搜集整理②全身感染：肺炎、败血症、猩红热等；③中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒；④急性出血、急性溶血、手术后；⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等；⑥类白血病反应。

白细胞在20×10^9/L以上，说明存在严重感染。

（2）降低：①病毒感染：重症肝炎、流行感冒、麻疹等；②某些传染病：如伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症；④化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等；⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等。

白细胞在2.5×109/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。