双肾肾癌：手术治疗原则为：①一侧根除，另一侧行NSS；②两侧均行NSS；③两肾根治性切除，术后行血液透析，观察两年无转移或复发者行肾移植术；④孤肾肾癌，首先考虑行NSS.肾癌切除后局部复发：一般认为属晚期，多伴远处转移，治疗效果差。治疗原则为综合治疗。如果没有远处转移且一般情况较好者，仍可以考虑手术切除，但手术技术难度可能较大，范围较广，并发症多。

外科手术虽然在肾癌治疗中占有极其重要的地位，但近几年来生物治疗也渐显露其在综合治疗中的作用，随着科学的进步，可能发挥更重要的作用。

预后及影响预后的因素：外科手术目前仍是治疗肾脏恶性肿瘤的主要手段。10年来手术治愈率约提高10%.除了肾肿瘤早期发现率提高外，外科手术的进步也是一个重要的因素，总的治愈率约为60%，但与许多因素有关。医学教|育网搜集整理肾母细胞瘤因对放疗、化疗敏感，目前经综合治疗，良好组织类型Ⅰ期和Ⅱ期的肾母细胞瘤4年无瘤存活率可达到90%.对于肾癌，外科手术为首选。其预后除了手术方式因素外，明确的影响因素为临床分期与肿瘤的细胞生物学特性。虽然Robson分期仍被许多学者采用，但鉴于其Ⅱ、Ⅲ期的预后接近，而且许多学者认为肾肿瘤患者淋巴结转移的预后与漂浮状的肾静脉或下腔静脉癌栓的预后是不同的，提出应把两者分开，故TNM分期目前已被广为采用。综合文献报道，有远处转移者5年存活率低至8%；有区域淋巴结转移者5年存活率也明显下降，约为42%～52%，10年存活率约为26%；单纯静脉漂浮癌栓而无远处及淋巴转移者，如能手术摘除干净，一般不影响治疗的效果。肿瘤的大小对治疗结果也有影响。T1～3无转移者，5年存活率可达68%～80%，但是T4期肿瘤5年存活率明显下降，低于50%.“小肾癌”（孤立的直径小于3.5cm且无转移者）许多学者报告5年存活率达90%左右。肿瘤的病理分级低（G1、G2），预后好，5年存活率达90%；