医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2014年第9期

【针灸学】

有关晕针的处理方法，叙述不正确的是（）

A．立即停止针刺，将针全部起出

B．使患者平卧，头部抬高

C．宽衣解带，注意保暖

D．予以饮温开水或糖水

E．可刺人中、素髎、内关、足三里等穴

学员提问：晕针为什么不能抬高头部？

答案及解析：本题答案为B。

晕针不能抬高头部的原因是因为会减少头部供血，不利于晕针恢复。正确的晕针处理为：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他治疗或采用急救措施。【医学教育网原创】所以根据题干给出的信息，此题的最佳选项为B。

【中西医结合妇科学】

以下葡萄胎排出后的随访不必要的是（）

A．定期做妇科检查

B．至少避孕1年

C．定期做HCG定量测定

D．定期做阴道细胞学检查

E．定期做胸部X线摄片

学员提问：为什么定期做胸部X线摄片？

答案及解析：本题答案为D。

定期做胸部X线摄片有利于及时发现胸部转移的疾病。葡萄胎定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。【医学教育网原创】随访包括：①hCG定量测定，于葡萄胎清宫后每周一次直至连续3次正常。随后3个月内仍每周复查一次，以后3个月每2周一次，然后每月一次，持续半年。如第二年未怀孕，可每半年一次，共随访2年。②应注意月经是否规则，有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并作妇科检查，定期或必要时作盆腔B型超声、X线胸片或CT检查。葡萄胎随访期间必须严格避孕1年，推荐避孕套和口服避孕药，一般不用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。【医学教育网原创】所以根据题干要求，正确选项是D。

【诊断学基础】

主动脉瓣第二听诊区适合听诊（）

A．收缩期杂音

B．舒张期杂音

C．连续性杂音

D．第一心音分裂

E．第二心音分裂

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，【医学教育网原创】主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。故根据题干要求，正确的选项是B。

【中医诊断学】

哪种脉象不具有脉率快的特征（）

A．弦脉

B．数脉

C．动脉

D．促脉

E．疾脉

学员提问：具有脉率慢特征的脉象分别是哪些？

答案及解析：本题答案为A。

具有脉率慢特征的脉象：迟脉、缓脉和结脉。【医学教育网原创】以上各项中除了弦脉端直以长，如按琴弦。没有脉率快的特征外，其余各项均有。故此题的正确答案是A。

【方剂学】

能够治疗阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精等证，有退虚热、制相火作用的药物是（）

A．银柴胡

B．地骨皮

C．黄连

D．牡丹皮

E．黄柏

学员提问：什么是清相火？

答案及解析：本题答案为E。

相火与心火相对而言，一般指肝肾的相火。寄藏于下焦肝肾，有温养脏腑，主司生殖的功能，与君火相配，共同维持机体的正常生理活动。相火过亢则有害。清相火则指消除过亢的相火。

【医学教育网原创】黄柏主治：骨蒸劳热，盗汗，遗精。长于清相火，退虚热，常与知母相须为用。因此根据题干要求，此题的正确选项是E。

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