【概述】发生于大脑后动脉P1段的动脉瘤，其手术入路和显露方法与基底动脉分叉部动脉瘤相同，在此不予赘述。发生于P2段近侧部的动脉瘤位于环池的前方，可采用前颞下入路。发生于P2段远侧部的动脉瘤位于中脑的外侧，隐于颞叶底面的内侧，必须切除部分海马回方能显露，而且抬高颞叶后部势必将Labbé静脉撕断，有引起颞叶静脉性梗死或出血的可能。遇此情况可采用经颞下回经侧脑室颞角入路。医学教育|网搜集整理发生于大脑后动脉P3段的动脉瘤已位于四叠体池，而P4段动脉瘤已位于距状裂，此两处的动脉瘤可采用枕部后纵裂入路。

【适应证】（1）位于上述部位的大脑后动脉瘤，无或有蛛网膜下腔出血史者。

（2）可耐受开颅手术者。

【禁忌证】全身或神经状态不能耐受麻醉和开颅手术者。

【术前准备】见“后交通动脉瘤夹闭术”。

【麻醉与体位】全麻。

体位根据动脉瘤的部位而定，位于中脑外侧者（P2）采取侧卧位，位于P3以远者可采取俯卧位。