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心脏内兴奋传播的特点

2014-04-29 16:01 医学教育网
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心脏内兴奋传播的特点:

(1)心肌细胞间的直接电传递:

心肌细胞间存在闰盘,具有高度的通透性,兴奋可以局部电流的形式直接进入相邻细胞,使整个心室(或整个心房)构成一个功能性合胞体。

(2)兴奋通过特殊传导系统的有序传播;

(3)心脏内兴奋的传导速度:

心房肌的传导速度较慢,而“优势传导通路”的传导速度较快。

心室内传导系统的传导速度最快。房室交界区细胞的传导性很低,其中又以结区传导最馒。兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象称为房室延搁。

房室延搁使心室的收缩发生于心房收缩完毕之后,因而不致产生房室收缩重叠,有利于心室充盈和射血。

(4)特殊传导系统对高频率兴奋的过滤保护作用:

房室交界的细胞产生慢反应动作电位,医学教育网|搜集整理其不应期持续到复极化完毕之后,当心房传来较高频率的兴奋时,必定有一部分兴奋落在房室交界的不应期内而不能下传,保证心室有足够的充盈时间和行使泵血功能。

在心室浦肯野纤维网的远端,兴奋时动作电位的时程和有效不应期都很长,对经房室交界下传的过早兴奋也有过滤保护作用。在一定范围内,房室交界细胞的有效不应期不随心率增快而缩短(甚至反而延长),故在高频率兴奋的情况下,主要由房室交界来过滤保护心室节律。此外,末梢浦肯野纤维的不应期长,也可防止心室肌的兴奋向浦肯野纤维逆向传播。

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