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三种类型脱水比较是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！
| 等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 | |
| 别称 | 急性脱水、混合性脱水 | 慢性脱水、继发性脱水 | 原发性脱水 |
| 血Na+ | 135-150mmol/L | <135 mmol/L | >150 mmol/L |
| 渗透压 | 正常 | 降低 | 升高 |
| 主要病 因 | ①消化液急性丢失：呕吐、肠瘘。②体液急性丢失：肠梗阻、烧伤、腹腔感染 | ①消化液或体液慢性丢失：慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液。② 使用排钠性利尿剂 | ①水分摄入不足，如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶质性利尿。⑤大面积烧伤。 |
| 脱水调 节 | ①细胞外液减少→醛固酮增多→远曲小管重吸收Na+增多。②若持续性脱水→细胞内液外移→细胞缺水 | ①早期：细胞液低渗→ADH减少→水钠重吸收减少、尿量增加，维持渗透压。②晚期：细胞外液减少→组织间液入血而减少，血容量减少→ADH增多→少尿 | ①细胞外液高渗→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量减少。②若继续缺水→循环血量减少→醛固酮分泌增加→保Na+排K+→血容量增加→细胞内液向外液转移→细胞内缺水。 |
| 补液 | 纠正原发病：平衡液或生理盐水。 | 含盐溶液或高渗盐水 | 5%葡萄糖或0.45%盐水 |
| 补液量 | 丢失量+日需量 （水2000ml+NaCl4.5g） |
补Na+=[正常Na+-测量Na+]×Kg×0.6（女为0.5） | 补水ml=[测量Na+-正常Na+]×Kg×4 |
| 用法 | 平衡盐液或生理盐水静脉滴注 | 先快后慢，总量分次补完 | 计算量分2天补 |
| 预防 | 低K+ | 低K+纠酸 | 低K+，低Na+ |
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