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又称脱骨疽：西医学的血栓闭塞性脉管炎（好发20～40岁男性）、动脉硬化性闭塞症（多发老年人）和糖尿病足。一期（局部缺血期）足背动脉及胫后动脉搏动减弱；二期（营养障碍期）出现静息痛，足背动脉及胫后动脉搏动消失；三期（坏死期或坏疽期）溃烂坏死。以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标；气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。

1）寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络―阳和汤加减

2）血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛―桃红四物汤加减

3）湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀―四妙勇安汤加减

4）热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血―固步汤加减

5）气阴两虚证：益气养阴―黄芪鳖甲煎加减