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噎膈-中医乡镇助理医师辅导资料

2014-03-20 16:20 医学教育网
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噎膈是中医乡镇助理医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

  噎膈
病名源流病因病机 证型 症状 治则 方剂
1.噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下2.痰、气、瘀三者交互搏结3.理气和胃、降逆止呃为基本治法3.噎膈的病位在食道,属胃所主,与肝、脾、肾三脏有关。基本病机为食管狭窄,津液干涸。4.病理性质总属本虚标实。本虚指阴津损伤,严重者为气虚阳微。标实为痰、气、瘀阻塞食道。5.噎膈多系阴虚有热,主要表现为吞咽困难,阻塞不下,旋食旋吐,或徐徐吐出;反胃多属阳虚有寒,主要表现为食尚能入,但经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐。
  
痰气交阻 吞咽梗阻,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,苔薄腻,脉弦滑 开郁化痰,润燥降气 启膈散加减
津亏热结 心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊屎,舌质光红,干裂少津,脉细数 滋阴养血,润燥生津 沙参麦冬汤加减
瘀血内结 胸膈疼痛,固着不移,舌质紫暗,脉细涩 滋阴养血,破血行瘀 通幽汤加减。
气虚阳微 水饮不下,形寒气短,精神疲惫,舌质淡,苔白,脉细弱 温补脾肾 补气运脾汤加减。
       
       
       
1.烦渴咽燥,噎食不下,或食入即吐,吐物酸热者,改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴2.如服药即吐,难于下咽,可含化玉枢丹以开膈降逆,随后再服汤药。

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