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乳腺癌临床表现-初级护师辅导

2014-03-19 15:05 医学教育网
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乳腺癌临床表现是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及cooper韧带,可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。

乳腺癌发展至晚期全身呈恶病质表现:消瘦、乏力、贫血、发热等。局部癌肿侵入胸筋膜、胸肌时可固定于胸壁而不易推动;如癌细胞侵入大片皮肤,表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶,即卫星结节,结节彼此融合、弥漫成片、延伸至背部和对侧胸壁,使胸壁紧缩呈铠甲状时,呼吸受限;有时癌肿侵及皮肤使之破溃形成溃疡,易出血、伴恶臭。

乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结。先为少数、散在、质硬、无痛、可被推动;继之个数增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。有肺和胸膜转移者可出现咳嗽、胸痛、气急、呼吸困难;椎骨转移者常伴腰背痛,股骨转移则易引起病理性骨折;肝转移者可伴有肝肿大和黄疸。

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