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经鼠蚤传播，即鼠→蚤→人的传播方式。人鼠疫流行前常有鼠间鼠疫流行，一般先由野鼠传家鼠。寄生鼠体的疫蚤叮咬人吸血时，因其胃内被菌栓堵塞，血液反流，病菌随之进入人体造成感染，含菌的蚤类亦可随搔抓进入皮内。最近研究发现，本病有由蝉类传播的可能性。

1.经皮肤传播：因接触患者含菌的痰、脓或动物的皮、血、肉及疫蚤粪便，通过破损皮肤教膜受到感染。

2.经消化道传播：食入受染动物，经消化道感染。

3.经呼吸道传播：含菌的痰、飞沫或尘埃通过呼吸道飞沫传播，并引起人间的大流行。