标本采集与保存
关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行。即使大关节如膝关节在正常情况下也只含0.1-2ml 的滑膜液,因此干抽是常有之事,除非有明显积液存在。
关节腔穿刺和适应证有:①原因不明的关节积液;②疑为感染性关节炎寻找病原菌;③抽积液或向关节腔内注药,以达到治疗目的。
标本采集后应分别半装入3个无菌试管中,医学教育|网搜集整理第一管作微生物学检查及一般性状检查;第二管用肝素抗凝每毫升滑膜用25U肝素钠作细胞学及化学检查;第三管不加抗凝剂以观察有无凝因。同时记录抽出液量,不宜选用草酸盐和EDTA粉剂作抗凝,因为这些物质影响滑膜液的结晶检查,如果注射器中抽出液很少仅几滴时,采取标本后应酬注意即时送验及时检查。
如果浮雕膜液须保存,必须离心除去细胞,因为细胞内酶释放出来会改变滑膜液的成分。4摄氏度下可保存10天,必要时置负20摄氏度下冻结,如不能及时测补体或酶等应保存在负70摄影氏度以下。