医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2014年第5期：

基础知识

葡萄糖通过小肠黏膜被吸收的过程属于

A．单纯扩散

B．原发性主动转运

C．继发性主动转运

D．通道介导的易化扩散

E．载体介导的易化扩散

学员提问：老师，继发性主动转运的具体内容是什么

答案与解析：

本题的正确答案为C。

继发性主动转运：许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na+泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na+浓度势能差，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。其机制是一种称为转运体的膜蛋白，利用膜两侧Na+浓度梯度完成的跨膜转运。如被转运的物质与Na+都向同一方向运动，称为同向转运，如葡萄糖在小肠黏膜重吸收的Na+-葡萄糖同向转运。如被转运的物质与Na+彼此向相反方向运动，则称为反向转运，如细胞普遍存在的Na+-H+交换和Na+-Ca2+交换。【医学教育网|原创】

专业知识

加大新斯的明剂量会出现

A．重症肌无力减轻

B．重症肌无力加重

C．肌肉张力增强

D．肌肉麻痹

E．呼吸肌无力

学员提问：为什么加大量就加重呢？

答案与解析：

本题的正确答案为B。

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；该药除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用，能迅速改善重症肌无力症状。但应注意掌握剂量，以防剂量过大，引起"胆碱能危象"，表现出M样和N样作用，并使肌无力加重。【医学教育网|原创】

相关专业知识

医院药事管理指出医疗机构是：

A．以临床为中心、以患者为基础的

B．以患者为中心、以临床医学为基础的

C．以临床为中心、以合理用药为基础的

D．以病人为中心、以药学为基础的

E．以病人为中心、以合理用药为基础的

学员提问：这个题目怎么选择

答案与解析：

本题的正确答案为B。

医院药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。【医学教育网|原创】

专业知识

用洋地黄治疗心功能不全的患者，为消除水肿，较好的联合用药是

A．氢氯噻嗪+螺内酯

B．氢氯噻嗪+呋塞米

C．氢氯噻嗪+依他尼酸

D．氢氯噻嗪+布美他尼

E．氢氯噻嗪+乙酰唑胺

学员提问：老师请详细介绍一下？为什么不选B

答案与解析：

本题的正确答案为A。

氢氯噻嗪对于轻、中度心衰导致的水肿效果较好。呋塞米多用于比较严重的水肿，用于心衰比较重时其他利尿剂无效时，和保钾利尿剂合用。螺内酯对充血性心衰导致的水肿疗效不佳，一般和噻嗪类或是高效利尿剂合用，以增强疗效，并可防止低血钾。【医学教育网|原创】

专业实践能力

关于量取操作描述正确的是

A．根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器(量杯、量筒)，一般不少于量器总量十分之一为度

B．除量取非水溶液或制剂外，一般水性制剂不必干燥容器，但要求清洁

C．使用量筒和量杯时，要保持量器垂直。读数时。透明液体以液体凹面边缘处为准；不透明液体以液体凹面最低处为准

D．将量器中液体倾倒出时，要根据液体的黏度适当地倒置停留数分钟

E．量过的量器，洗净后即可再量其他的液体

学员提问：为啥这样

答案与解析：

本题的正确答案为B。

根据量取药物容量的多少，选择适宜的量器(量杯、量筒)，一般不少于量器总量五分之一为度。使用量筒和量杯时，要保持量器垂直。读数时，透明液体以液体凹面最低处为准；不透明液体以液体表面为准。将量器中液体倾倒出时，要根据液体的黏度适当地倒置停留数秒钟。量过的量器，需洗净沥干或烘干后再量其他的液体，量器是否要求干燥要根据药物或制剂过程的要求。【医学教育网|原创】

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