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利尿药的临床应用,医学教育|网整理相关知识如下:
中效能利尿药-噻嗪类利尿药
噻嗪类利尿药降压作用温和持久、立位和卧位均有降压作用。对多数高血压患者有效,且价廉、不易产生耐受性;可单独应用作为首选药治疗轻度高血压。从小剂量开始给药,多数患者12.5mg即有降压作用,剂量不易超过25mg,若超过25mg仍不能有效控制血压,则应更换其他抗高血压药。
噻嗪类药物也可以与其他抗高血压药联合应用治疗中度及高度高血压;对老年人高血压、单纯性收缩期高血压、高血压合并心功能不全者降压效果较好。长期用药也能降低心、脑血管疾病的发生率和病死率,并可以对抗某些抗高血压药引起的水、钠潴留。
低效能利尿药(又称保钾利尿药)-螺内酯、氨苯蝶啶等
螺内酯、氨苯蝶啶等,适用于伴低血钾、高尿酸血症、糖耐受性差、原发性醛固酮增多症高血压患者。
高效能利尿药-呋塞米
不作为抗高血压的一线治疗药物,仅适用于高血压危象及伴有慢性肾功能不良的高血压患者。