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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情气血津液是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
气血津液:
一、气
1.气的基本概念:气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。“天地合气,命之曰人。”“人以天地之气生,四时之法成。”
2.气的生成:来源于并受父母的先天之精气(元气),饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气(宗气)。通过肺、脾胃、肾等脏器生理功能综合应用而生成。
肾为生气之根;脾胃运化水谷精微为生气之源;肺为生气之主
3.气的生理功能:
(1)推动作用:气对于人体的生长发育,各脏腑、经络等组织的生理活动,血和津液的生成、运行、输布和代谢所起的推动和激发其运动的作用。
(2)温煦作用:气为人体生理活动提供热量的功能,主要表现在维持人体正常体温和脏腑经络等组织器官生理功能正常,以及血和津液的正常循环运行。
(3)防御作用:气有护卫全身肌表,防御外邪入侵的作用。
(4)固摄作用:对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。
(5)气化作用:气化是指通过气的运动而产生的各种变化,即精、气、血、津液各自新陈代谢及其相互转化……
4.气的运动和运动形式:
(1)气机:气的运动,称作气机。
气的运动方式:升、降、出、入四种。
(2)气运动失常的表现形式:气的升降出入运动之间的平衡失调
气机失调的表现形式有:气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气结、气闭。
气机不畅——气的运行受阻而不畅通
气滞——气机受阻较甚而不畅通
气脱——气的外出太过而不能内守
气逆——气的上升太过或下降不及
气陷——气的不及太过或下降太过
气闭——气不能外达而郁结闭塞于内
5.气的分布与分类:
(1)元气
含义:是人体生命活动的原动力,是人体最基本、最重要的气,。
生成:元气以肾所藏的先天之精为主,又赖后天水谷精气的培育
分布:发于肾,通过三焦而流行于全身。
功能:①推动和调节人体的生长发育及生殖机能。②推动和调控各脏腑、经络形体、官窍等的生理活动。
(2)宗气
含义:宗气由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气
生成:由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成之气
分布:聚集于胸中,贯注于心肺之脉。“宗气留于海,其下者,注于气街;其上者,走于息道。”
功能:走息道而司呼吸 凡语言、声音、呼吸的强弱,都与宗气的盛衰有关。
贯心脉而行气血。 凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力,心搏的强弱及其节律等都与宗气的盛衰有关。
(3)营气
含义:是行于脉中而具有营养作用的气。
生成:营气主要来自脾胃运化所生成的水谷精微(精华部分)
分布:进入脉中,循行全身,内入脏腑,外达肢节,终而复始,营周不休。
功能:化生血液和营养周身
(4)卫气
含义:是行于脉外而具有保护作用的气
生成:主要有脾胃运化之水谷精气(水谷之悍气)
分布:循皮肤之中分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,内至胸腹脏腑,外而皮肤肌凑,布散全身
功能:一是防御外邪、二是温养全身、三是调控腠理
《灵枢·本藏》:“卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开合者也。”“卫气和,则分肉解利,皮肤润柔,腠理致密矣。”
二、血
1.血的基本概念:血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
2.血的生成:血主要由营气和津液组成。
3.血的功能:濡养和化神
生理体现:血色红润,肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。
病理体现:面色萎黄、肌肉瘦削、肌肉干涩、毛发不荣、肢体麻木或运动无力、失灵。
4.血的运行:
血液的正常运行,决定于气的推动和固摄作用之间的协调平衡。血液循行的动力通过心主血脉、肺朝百脉,肝主疏泄而体现出来。固摄由脾统血和肝藏血的功能调节。此外,血液充盈,寒温适度,脉道通利,心气充沛均是血液正常运行的必要条件。
三、津液
1.津液的基本概念:津液是机体内一切正常水液的总称,包括脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物,是构成人体的维持人体生命活动的基本物质。
津和液的不同:
津:性质较清稀、流动性较大、布散于体表皮肤、肌肉、孔窍,并能渗注于血脉起滋润作用的
液:性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的
2.津液的生成、输布和排泄:津液来源于水谷,津液的输布和排泄主要通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化,以三焦为通道输布于全身。
3.津液的功能:滋润和濡养的作用。
四、气血津液之间的相互关系
1.气和血的关系:气为血之帅,血为气之母。概括为气能生血、气能行血、气能摄血和血为气母。
2.气和津液的关系:气能生津、气能行津、气能摄津和津能载气(吐下之余,定无完气)
3.血和津液的关系:“津血同源”、对于失血患者,临床上不宜采用汗法,《伤寒论》:“衄家不可发汗”、“亡血家不可发汗”、“夺血者无汗,夺汗者无血”。
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