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化疗药物灌注的治疗

2014-02-12 19:01 医学教育网
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化疗药物灌注的治疗:

化疗药物对肿瘤的作用大多是非特异性的,静脉给药后全身毒副反应重,而肿瘤局部药物浓度不高。选择性动脉灌注化疗药物治疗,可增加肿瘤局部的药物浓度,延长肿瘤细胞同高浓度药物的接触时间,减轻药物的全身毒副反应,可提高化疗的效果。

(一)常用的化疗物

经导管灌注的常用化疗药物有丝裂霉素-C(mitomycin-C)、顺氯氨铂(cis-platinum-diamine-dichloride,PDD)、阿霉素(adriamycin,ADM)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)以及长春新硷(vincristine,VCR)等。

(二)临床应用

主要用于原发性肺癌和原发性肝癌

1.原发性肺癌:肺癌主要由支气管动脉供血,肿瘤血管一般较丰富。为经支气管动脉灌注化疗提供了解剖基础。经股动脉穿刺插管,首先行支气管动脉造影,在明确诊断与观察病变部位血管结构等以后,经导管灌注化疗药物。一般主张联合用药,即一次治疗时选择2~3种药物顺序给药。灌注时间一般为15~30分钟。每间隔2~3周重复治疗。治疗后摄胸片、CT观察肺部肿瘤缩小情况,作为判断疗效的根据之一医|学教育网搜集整理。肺癌经灌注化疗治疗后,Ⅱ~Ⅲ期患者完全缓解和部分缓解率约占一半以上。经支气管动脉灌注化疗已成为肺癌综合治疗中的重要措施之一。

2.原发性肝癌:经肝动脉灌注化疗药物是目前治疗肝癌的重要方法,有较好的临床疗效。在此基础上已发展成为化疗栓塞(chemoembolization),即把经导管栓塞肿瘤与灌注化疗结合起来的一种方法,疗效优于单纯灌注化疗。

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